從分級診療看基層醫療發展

2020-06-13 11:43

三是通過組建醫療聯合體、對口支援、醫師多點執業、鼓勵開辦個體診所等多種形式，提升基層醫療衛生服務能力。

國家衛生健康委員將建設醫聯體（醫療聯合體建設）作為落實分級診療制度建設的重要舉措積極推進。2015年隨著《關于推進分級診療制度建設的指導意見》文件的發布，醫聯體建設再次成為焦點；2017年1月逐步展開醫聯體試點工作；2017年4月正式發文要求到2017年全部公立三級醫院參與醫聯體，到2020年公立二級及基層醫療機構全部參與；2018年為持續規范推進建設，提出了績效考核方案。

醫聯體建設以城市醫療集團、縣域共同體、專科聯盟、遠程醫療四種方式實現醫聯體內機構間人、財、物共享，對基層醫療機構實行對口幫扶，提升基層醫療服務能力。在政策推助之下，截至2018年底，全國已建設13099個醫聯體，多集中在北京、廣東、四川、湖南、山東等地。

醫聯體建設最新進展

四是全面提升縣級公立醫院綜合能力，加強縣級公立醫院臨床專科建設，縣域內就診率提高到90％左右，基本實現大病不出縣。

2012年啟動縣級公立醫院綜合改革試點工作，為加強縣級公立醫院綜合服務能力， 2015年發布了《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》。該政策意在完善和規范縣醫院的建設，實現醫療資源集約化配置，建立上下聯動的分工協作機制，初步建立分級診療制度，據此確定了500家縣醫院作為第一階段的重點改革對象。2018年為強化第一階段的效果，10月16發布《關于印發全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018－2020年）的通知》，主要任務是在完善縣醫院建設基礎之上，提升專科診療能力，同時承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診任務，并于2019年6月發布了第二階段的縣醫院改革名單。通過強化縣醫院的龍頭地位，在縣域共同體內發揮引領作用，與鄉、村兩級醫療機構共同發展，強化縣域整體的醫療服務能力。

五是整合并開放二級以上醫院檢查檢驗等資源，推動區域資源共享。

明確提出探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，實現區域資源共享。第三方服務的飛速發展可追溯至2013 年10 月《關于促進健康服務業發展的若干意見》的發布，該政策引導建設專業的醫學檢驗中心和影像中心。加之2015年分級診療制度的發布，更加促進第三方獨立機構發展。此后，不斷出臺利好政策，企業紛紛進入這一市場，行業進入快速成長期，截至2020年3月，僅獨立醫學檢驗中心已有1570家，其中在北京、廣東、江蘇、浙江、上海、山東等地已超過100家。第三方機構的發展，一方面分流了大醫院的患者，另一方面也開展了與基層醫療機構的合作模式，讓更多病人留在基層。

六是加快推進醫療衛生信息化建設，促進跨地域、跨機構就診信息共享。

政策要求將提升遠程醫療服務能力作為重點建設發展，旨在利用信息化手段促進醫療資源縱向流動。遠程醫療出現的主要目的就是依托現代信息技術打破地域限制，連接基層醫療，緩解醫療衛生體系結構失衡，使基層人口能夠觸及到優質醫療服務，同時為醫療資源下沉提供機會，從社會和經濟效益上提升基層醫療服務能力和服務質量，增加基層醫療收入，降低基層患者看病成本。在政策推進之下，多地開啟了遠程醫療的建設工作，四川省首當其沖在2018年底搭建了1328個遠程醫療協作網。

對此，億歐近期正在進行《2020年中國基層醫療研究報告》，旨在深入了解基層醫療，通過梳理基層醫療行業現狀，發現痛點，分析企業為基層發展的實踐案例，提供參考，助力基層發展。

<上一頁 1 2 3