國家醫保局前兩日(1月20日)正式印發《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,為3D打印、手術機器人、遠程手術等前沿醫療技術的臨床應用打通了價格落地的關鍵一步。

一、37項統一立項
本次指南聚焦醫療技術前沿成果,將現有價格項目進行規范整合,形成37項價格項目、5項加收項、1項擴展項,覆蓋3D打印、示蹤增強成像、能量器械(超聲刀/電刀等)、術中影像引導、手術機械臂和遠程手術等多個創新領域。
這一舉措通過價格立項引領醫療技術升級,明確了“傳統治療”向“精準醫療”轉型的收費規則,為醫械企業的創新產品進入臨床掃清了價格政策障礙。

▲ 圖源醫保局
二、手術機器人分級定價
針對手術機器人這個高精尖領域,指南不再以手術入路、應用部位、品牌作為劃分界限,而是按導航、參與執行、精準執行三個檔次設立價格項目,采用與主手術掛鉤的系數化收費模式:
參與度更高、功能更全面的機器人可獲得更高的收費系數,引導醫療機構優先將機器人用于復雜手術,減少技術濫用的情況。
同時設置收費“托底線”和“封頂線”,既考慮初期設備成本分攤,又能一定程度上保障患者可及性;還將機械臂必備的專屬耗材納入價格構成,倒逼企業壓縮流通環節的不合理加價,進一步提升技術的可及性。
三、遠程手術獲價格“通行證”
從2019年首例5G遠程骨科手術開始,遠程手術正在逐步走向“臨床剛需”。
本次指南單獨設立了“遠程手術輔助操作費”,明確醫療機構遠程操控器械參與/完成手術的收費規則,直接打通了遠程手術從技術驗證到臨床應用的“最后一公里”。
這不僅會推動遠程手術機械臂、高清導航設備、精準監控設備的技術優化迭代,更能促進優質醫療資源跨區域流動,為分級診療模式創新提供有力支撐。
四、規范耗材收費
針對電刀、超聲刀等常用輔助器械的耗材亂象,指南明確:
◆使用一次性耗材(如一次性超聲刀頭)時,耗材按零差率銷售,不得額外收取輔助操作費;
◆使用可復用耗材時,直接收取輔助操作費。并且多數能量耗材(除激光外)收取輔助操作費時,如果同一復用刀具有多種輔助操作功能,應按收費標準最高的醫療服務價格項目計費,不進行疊加計費。

▲ 圖源醫保局/僅截取部分以作參考
這一規則將遏制部分企業“把可復用耗材注冊為一次性”的逐利行為,降低不合理成本。

五、數據“缺數減收”
為了保障手術質量可追溯,指南要求醫療機構開展3D重建、手術導航、機械臂/遠程手術時,必須上傳醫療數據、設備運行記錄,沒有按要求執行則會觸發減收政策,且減收標準不低于100元。
數據的匯聚與分析,將幫助醫保部門、醫療機構和企業共同構建療效評價模型,量化手術機器人等技術的臨床價值,進而推動技術從“可用”向“好用”升級。
此次價格立項不僅是醫療服務價格改革的重要一步,還為醫械行業的創新發展注入新動能。
隨著各地醫保部門后續制定具體價格基準,3D打印、手術機器人、遠程手術等尖端技術的臨床應用有望迎來爆發式增長。
「信息來源」
國家醫保局印發《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南(試行)》:
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19431.html
手術機器人”“遠程手術”等輔助操作全國統一價格立項
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19433.html