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吹滅別人的燈，并不會(huì)點(diǎn)亮自己。

文|華商韜略 張靜波

五年前，美國(guó)人發(fā)動(dòng)貿(mào)易戰(zhàn)時(shí)，大概做夢(mèng)也沒(méi)想到，有一天，他們會(huì)因?yàn)槭�萬(wàn)火急的事，不得不：

向中國(guó)企業(yè)求助！

【美國(guó)告急！】

一個(gè)身患絕癥的病人，沒(méi)了抗癌藥，還能扛幾天？

這個(gè)本不該是問(wèn)題的問(wèn)題，最近卻成了美國(guó)的大麻煩。

據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）于近日正式批準(zhǔn)，緊急向中國(guó)企業(yè)齊魯制藥進(jìn)口化療藥物——順鉑注射液。

究竟有多急呢？

美國(guó)人在拿到藥物后，連中文標(biāo)簽都沒(méi)來(lái)得及換下，就上市了！

根據(jù)齊魯制藥的說(shuō)法，該產(chǎn)品從申報(bào)到獲得FDA批準(zhǔn)，只用了不到兩個(gè)月。以往出口美國(guó)的藥物，通常需要兩年以上才能獲批！

美國(guó)人之所以著急，是因?yàn)轫樸K是一種救命藥，可廣泛用于治療肺癌、膀胱癌、宮頸癌等許多重大疾病。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，大約10%-20%的癌癥患者都依賴(lài)這種藥物。

這樣一種救命藥，偏偏從今年2月份開(kāi)始，在美國(guó)市場(chǎng)上嚴(yán)重短缺。

情急之下，F(xiàn)DA不得不在3月10日，向中國(guó)齊魯制藥發(fā)出一封緊急求助信，對(duì)美國(guó)順鉑注射液的短缺表示擔(dān)憂(yōu)，并請(qǐng)求援助。

在得到齊魯制藥的肯定答復(fù)后，F(xiàn)DA迅速啟動(dòng)了特批程序，僅用2個(gè)月就完成了審批。

5月31日，齊魯制藥第一批裝載著順鉑注射液的冷藏車(chē)，已整裝待發(fā)。6月6日，這批產(chǎn)品在美國(guó)上市。

FDA緊急求購(gòu)的背后，是美國(guó)藥物短缺接近歷史最高水平，成千上萬(wàn)的患者正面臨無(wú)藥可救的境地。

“這是一次突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，它影響的個(gè)體范圍非常廣。”美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)一位教授無(wú)奈地感嘆。

抗癌藥短缺，已嚴(yán)重威脅到很多美國(guó)癌癥病人的生存。

瑞安·德瓦斯2021年戰(zhàn)勝了胰腺癌。不幸的是，去年底，又被診斷出肝癌。

這位39歲、有兩個(gè)孩子的父親，原本希望在今年4月份，接受最后四劑化療。然而，他的主治醫(yī)生卻告訴他一個(gè)絕望的消息：

由于藥物短缺，他不得不排隊(duì)等候！

好不容易在隧道盡頭，看到了一絲希望，最后卻被殘忍地掐滅。這種感覺(jué)，換誰(shuí)都不好受。

但這，卻是很多美國(guó)癌癥病人眼下不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。

“這就是病人的命！”一位美國(guó)醫(yī)生憤然說(shuō)道，“如果不能及時(shí)獲得所需要的藥物，他們會(huì)死去。”

德瓦斯是幸運(yùn)的，他的醫(yī)生后來(lái)幫他找到了順鉑。但對(duì)美國(guó)很多癌癥病人來(lái)講，他們目前能做的只能是等待。

為了緩解抗癌藥短缺，美國(guó)政府和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)想了各種辦法。其中，就包括緊急向中國(guó)企業(yè)求助。

【對(duì)中國(guó)有多依賴(lài)？】

短缺的，不只是順鉑。

2月份，在順鉑一貨難求之后，它的姊妹藥、同樣是抗癌藥的卡鉑，也變得異常搶手。緊接著，是下一個(gè)順鉑、卡鉑。

在FDA最新的緊缺藥物名單上，已經(jīng)有多達(dá)十幾種與抗癌相關(guān)的藥物。

甚至，還不只是抗癌藥。

根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥劑師協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)：截至目前，美國(guó)已有300多種藥物短缺，為2014年以來(lái)的最高水平。

面對(duì)海嘯般襲來(lái)的藥物短缺，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)等組織，紛紛發(fā)出警告：

藥物短缺將帶來(lái)致命的后果，它會(huì)危及生命，而且這些藥物在美國(guó)沒(méi)有替代品。

美國(guó)，作為全世界醫(yī)藥行業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家，擁有輝瑞、強(qiáng)生、默沙東等稱(chēng)霸世界的藥企，咋就缺藥了呢？

在某種程度上，這是數(shù)十年來(lái)，全球化和產(chǎn)業(yè)鏈分工的結(jié)果。

以順鉑、卡鉑為例，許多短缺的抗癌藥物是仿制藥。

所謂仿制藥，就是藥品專(zhuān)利保護(hù)期滿(mǎn)或其他專(zhuān)利權(quán)到期后，其他藥品生產(chǎn)企業(yè)均可仿制的藥品。

仿制藥在臨床上與原研藥可以相互替代，因?yàn)闊o(wú)需承擔(dān)專(zhuān)利費(fèi)用，成本和售價(jià)較低。

但也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，它被很多美國(guó)藥企拋棄。

“它們幾乎沒(méi)有動(dòng)力投資仿制藥，因?yàn)槔麧?rùn)率太低。”猶他州大學(xué)一位醫(yī)生抱怨道。在他看來(lái)，美國(guó)工廠(chǎng)糟糕的生產(chǎn)，導(dǎo)致了整體藥物短缺。

事實(shí)上，過(guò)去數(shù)十年，由于無(wú)利可圖，美國(guó)很多藥物的生產(chǎn)轉(zhuǎn)移至海外，尤其是印度、中國(guó)等新興發(fā)展中國(guó)家。

在向齊魯制藥緊急求助前，美國(guó)市場(chǎng)一半以上的順鉑，由印度制藥公司因塔斯（Intas）供應(yīng)。

但2022年11月，F(xiàn)DA在一次突擊檢查中發(fā)現(xiàn)，因塔斯嚴(yán)重違反質(zhì)量控制規(guī)定。之后，暫停了從印度進(jìn)口。

在評(píng)估了美國(guó)國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)情況后，F(xiàn)DA不得不向中國(guó)齊魯制藥求助。

齊魯制藥并非孤例。

過(guò)去數(shù)十年，在全球化和產(chǎn)業(yè)鏈分工的推動(dòng)下，美國(guó)很多的仿制藥，以及原料藥都依賴(lài)從中國(guó)進(jìn)口。

以青霉素為例。

2004年，隨著最后一家青霉素藥廠(chǎng)被關(guān)閉，今天美國(guó)已不再生產(chǎn)此類(lèi)藥物。

不僅青霉素，包括各種用于治療耳部感染、肺炎、性病等疾病的抗生素，美國(guó)也幾乎全部依賴(lài)進(jìn)口。

此外，中國(guó)還向美國(guó)出口各種治療艾滋病、糖尿病、帕金森病的藥物，以及化療藥物。

即便是全球最大的仿制藥生產(chǎn)國(guó)印度，其7成以上的原料藥也來(lái)自中國(guó)。

對(duì)于中國(guó)老百姓來(lái)講，美國(guó)人對(duì)中國(guó)藥物和醫(yī)療用品的依賴(lài)，最深刻的體會(huì)來(lái)自疫情期間，美國(guó)對(duì)中國(guó)口罩、呼吸機(jī)等產(chǎn)品的搶購(gòu)。

【搬起石頭砸了腳】

自從200多年前，英國(guó)人亞當(dāng)·斯密提出國(guó)際分工理論以來(lái)，全球貿(mào)易格局發(fā)生翻天覆地的變化。

尤其最近三十年來(lái)，在世界貿(mào)易組織（WTO）的推動(dòng)下，全球貿(mào)易額增長(zhǎng)了近9倍。

在這一歷史進(jìn)程中，包括美國(guó)在內(nèi)，大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都分享到了全球化和產(chǎn)業(yè)鏈分工的紅利。

中國(guó)為世界提供了物美價(jià)廉的商品。

世界各國(guó)也在國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈分工中，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，生產(chǎn)效率得到了極大的提升。

然而，隨著2018年美國(guó)對(duì)華發(fā)起貿(mào)易戰(zhàn)，全球貿(mào)易正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在美國(guó)人單方面的脫鉤斷鏈中，國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈分工出現(xiàn)了裂痕。

在中國(guó)之外，打造另一條產(chǎn)業(yè)鏈，成為很多美國(guó)政客的選擇。

從越南到印度，從東南亞到拉美……美國(guó)人不斷出臺(tái)政策，慫恿、資助企業(yè)擺脫中國(guó)的產(chǎn)業(yè)鏈。

但這種逆歷史潮流、違背經(jīng)濟(jì)規(guī)律的做法，幾乎注定要搬起石頭砸了自己的腳。

中國(guó)今天在全球產(chǎn)業(yè)鏈中的地位，是由過(guò)去數(shù)十年，不斷成熟的產(chǎn)業(yè)鏈，以及發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)設(shè)施奠定的，非一日之功。

很多迫于壓力，或者其他原因，轉(zhuǎn)移產(chǎn)能，在中國(guó)周邊新建工廠(chǎng)的努力，都遭到了不同程度的失敗。

在印度，由于罰款、選擇性執(zhí)法等無(wú)端打壓，許多跨國(guó)公司正撤出印度。

早在2021年，印度商工部部長(zhǎng)戈亞爾就曾透露：過(guò)去七年，印度共計(jì)流失了2783家跨國(guó)公司。

其中，不乏福特、花旗這樣的大牌企業(yè)。

曾經(jīng)被寄予厚望的越南，也在最近，因?yàn)樵庥鰵v史上最大的電荒，導(dǎo)致三星、富士康等工廠(chǎng)隨時(shí)有斷電風(fēng)險(xiǎn)。

類(lèi)似的電荒，也經(jīng)常在印度上演。

脆弱的交通、電力等基礎(chǔ)設(shè)施，正打擊印度、越南的制造業(yè)雄心。而改善這些基礎(chǔ)設(shè)施，尤其是電力供給，需要長(zhǎng)期的投入。

美國(guó)人拉了一些貌合神離的所謂伙伴國(guó)家，試圖另起爐灶，算盤(pán)打得很精，效果卻未必能夠如愿。

事實(shí)上，即便是美國(guó)人最得意的芯片行業(yè)，由于全球性衰退，美企也正面臨巨大壓力。就連時(shí)下風(fēng)頭最盛的英偉達(dá)創(chuàng)始人黃仁勛也發(fā)出警告：

我們離不開(kāi)中國(guó)市場(chǎng)！

從這個(gè)意義上講，F(xiàn)DA火速批準(zhǔn)，向中國(guó)藥企緊急采購(gòu)抗癌藥，只不過(guò)是美國(guó)人搬起石頭砸自己腳的最新例證。

德國(guó)物理學(xué)家克勞修斯早在100多年前就指出：

在一個(gè)封閉系統(tǒng)里，世界（熱量）將從有序走向無(wú)序，即混亂程度越來(lái)越高，且這一過(guò)程不可逆轉(zhuǎn)。

這被稱(chēng)為熵增。

對(duì)抗熵增的唯一辦法，是保持開(kāi)放。這也是過(guò)去三十年來(lái)，全球經(jīng)濟(jì)在產(chǎn)業(yè)鏈分工和貿(mào)易自由化的推動(dòng)下，不斷增長(zhǎng)的動(dòng)力。

希望此次向中國(guó)企業(yè)緊急求購(gòu)抗癌藥，能夠給美國(guó)人上一課：吹滅別人的燈，并不會(huì)點(diǎn)亮自己。

【參考資料】

[1]《17款抗癌藥短缺，美國(guó)緊急求助中國(guó)藥企》，時(shí)代周報(bào)

[2]《美專(zhuān)家：美國(guó)太依賴(lài)中國(guó)藥了》，環(huán)球網(wǎng)

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