這是一份關于醫療、醫藥、器械市場結構變化與產業投資機會的報告
受人口增長、居民收入增加、老齡化等因素影響,國內醫療健康需求日益增長,醫療健康市場發生了翻天覆地的變化,商業模式創新與產業融合也在不斷加速。
1、醫療健康市場的結構變化
1.1 整體市場規模將持續穩步增長
近年來,醫療健康市場炙手可熱。據預計,2020年中國大健康產業市場規模將達到10萬億元,已經成為新風口。未來十年,醫療健康市場還將維持穩步增長的趨勢。從供需關系的角度分析,一方面,隨著社會老齡化的進一步加劇,人均可支配收入的穩步提升,對健康的需求得以充分釋放;另一方面,醫藥科技、生物科技、智能化等技術的發展,推動健康產業供給側產品及服務的大幅提升,使更多的健康需求得以滿足。

1.2 費用泡沫壓縮,市場增速下降
隨著控費政策的推進,醫療健康市場泡沫將被壓縮,高速增長將難以繼續,增速將逐步下降。
目前,主要的影響因素有三:
一是醫保控費政策,包括帶量采購、DRGs等。支付改革、醫藥分家的逐步推進,費用下降效果顯著;
二是公立醫院改革政策,新績效考核推進醫改落地,大量使用仿制藥替代原研藥,零加成和藥占比考核等措施,降低醫保的損耗;
三是健康管理戰略的實施,隨著“防病優于治病”的理念深入推進,將為未來節約大量的醫療成本。

1.3 行業升級在即,催生新機遇
伴隨著人民生活水平的迅速提升,新一輪消費升級一觸即發。在追求物質升級之后,新中產階層的消費開始回歸理性,注重個人體驗,為高端品質和優質服務付費。與此同時,大健康產業這塊萬億規模的蛋糕,也引來了大量民營資本的競相追逐。
在新中產消費升級及民營資本涌入的雙輪驅動下,中國醫療健康產業的升級轉型已成定勢,未來將由價格驅動、營銷驅動向品質驅動、成本驅動、療效驅動轉變。
醫療健康行業的升級,將給商業保險帶來新機遇。近三年,醫保支出增速已經超過收入,作為最大的支付方,醫保基金面臨較大的壓力,未來恐難以支撐中產的消費升級需求,而商業保險作為醫保的良好補充,迎來發展新機遇。
近年來,我國健康險保費規模快速增長:2010年我國健康險保費僅為677.47億元,到2018年已經增長到5448.13億元,占全國保險業保費總收入的14.33%,同比增長達24.12%,是增速最快的險種, 是行業保費收入增速的6.15倍。
2、醫藥市場分析及投資機會
2.1 藥品市場低速增長或成新常態
受醫改控費降價政策的影響,近三年中國藥品終端市場增速逐年下降,2019年增速預計降至4%,其中城市等級醫院和縣域等級醫院受醫改政策影響明顯,預計增長率僅為1.8%和1.3%。
非處方藥預計增長率為4.4%,與2018年相比,各大終端中僅農村基層和城市基層兩大終端市場保持上升趨勢;處方藥預計增長率為2.7%,與2018年相比,各大終端各增速均出現下滑。
然而,受益于老齡化、消費升級、供給側改革的影響,市場規模會保持增長趨勢。

2.2 創新藥:產業增長的主要驅動
近年來,創新藥受到政策大力支持,已呈現出“審評快、上市快、上量快”的趨勢,未來創新藥將成為市場增長的主要驅動力量。2018年,藥審中心受理1類創新藥注冊申請共264個品種,較2017年增長了21%。
其中,受理1類創新藥的新藥臨床試驗(IND)申請239個品種,較2017年增長了15%;受理1類創新藥的新藥上市申請(NDA)25個品種,較2017年增長了150%。

從細分領域看,生物制品由于疫苗和生長激素行業維持快速增長,血制品行業有所改善,在2019年增速為3.0%,相對于2018年有所提升。
創新研發以抗腫瘤為聚焦領域,生物制藥是重點發力領域,投資需要關注靶點明確,有分子標志物的創新產品。
2.3 仿制藥:微利時代逐漸到來
4+7帶量采購、一致性評價、進口仿制藥引入等大幅度影響了藥品價格及藥企利潤,隨著醫改縱深發展,“4+7”聯動的范圍將越來越大。
近年來,醫改設法控制仿制藥價,為創新藥騰籠。仿制藥替代原研藥、壓縮仿制藥虛高的價格、進口的仿制藥參與招投標競爭等措施,可從結構上降低藥價。以往,仿制藥毛利率和價格高企,在醫改的影響下,仿制藥的毛利率和價格將大幅下降,回歸理性水平。
2.4 OTC:市場集中在頭部企業,新進入門檻高
隨著非處方藥產品的提價,以及民眾健康管理理念的深化,非處方藥市場穩步增長,增長率維持在4.4%左右。近年來,非處方藥市場呈現以下幾類特征:
a. 零售藥店是OTC最大的銷售終端,占比超60%。

b. 市場頭部品牌效應明顯。相對于處方藥,消費者對品牌和口碑的依賴度高,國內幾大非處方藥品牌未來將長期占據大市場份額,新進入門檻高。
c. 保健性品種比治療性品種發展更快。大眾的健康管理意識和能力在增長,保健性、預防性品種將獲得增長機會。
2.5 醫藥連鎖市場增長率持續回落
醫藥零售作為醫藥第二大終端,近年來受醫改的影響,增速持續回落,預計2019年增長率僅為4.5%。其中藥品市場增長5.4%,非藥增長0.3%;處方藥增速為6.8%,非處方藥為4%。從品類增速對比看,幾個用量大的功能性品類,如鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕及抗痛風藥以及抗腫瘤和免疫調節劑,增速均超過了20%。而美容養顏、保健類藥物卻逐步下降。

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