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雙抗ADC:中國Biotech滾石上山

2026-05-25 17:45
醫曜
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本文系基于公開資料撰寫,僅作為信息交流之用,不構成任何投資建議

2026年AACR大會,ADC相關摘要401份。雙抗ADC與雙載荷ADC合計超100項。一年前這個數字是44。翻了一倍多。

大會評選出的100個“重磅ADC”中,中國藥企獨占72席。在亮相的250余款中國創新藥中,ADC多達92款,占比近40%。來自中國的摘要高達866篇,占比約7.5%,位居全球第二。

三年前,中國做ADC的只有十來個老靶點。一年前,全球第一個雙抗ADC的III期陽性數據還沒問世。現在,光是EGFR/c-Met雙抗ADC就有至少五家進入了人體試驗。

但這次跟Enhertu時代最大的不同,是海外藥企的進度并不領先。

阿斯利康在2026年JPM大會上將“下一代IO雙抗+高價值ADC”列為增長支柱,臨床階段已布局8款全資ADC,計劃2026年開展廣泛III期臨床試驗。但雙抗ADC這個具體方向上,進度最快的仍處在早期。默沙東的重心押注在從科倫博泰引進的TROP2 ADC上,圍繞sac-TMT與K藥的聯用已啟動十余項III期臨床,而PD-1/VEGF雙抗MK-2010的首批臨床數據剛剛在AACR 2026上首次公布。

Zymeworks在AACR 2026上展出了ZW418——一款靶向PTK7的雙表位ADC,但IND申請計劃于2026年上半年提交,尚未進入臨床。Sidewinder Therapeutics在2026年4月完成1.37億美元B輪融資,其雙抗ADC管線SWT012計劃于2026年底提交IND。Sutro Biopharma在AACR 2026上展示了STRO-227的臨床前數據,IND預計在2026年底提交。

進度最快的幾家也只到IND或I期。如果以BL-B01D1的III期雙陽性為基準,海外藥企在雙抗ADC上的整體進度,大致相當于中國2023年底到2024年初的水平。

這構成了一個結構性的窗口期。在單抗ADC上,中國企業一直在追趕。在雙抗ADC上,雙方站在了同一條起跑線附近。而中國立項到首批人體數據約兩年——比美國平均快一年——正在把這條起跑線拉成領跑線。

一個新技術方向能不能站住,不看機制,看臨床數據。

第一條證據鏈來自百利天恒。BL-B01D1是全球首創的EGFR×HER3雙抗ADC。BL-B01D1-305研究在預設的期中分析中達到了PFS和OS雙主要終點,是全球首個ADC藥物在食管癌領域取得雙陽性結果的III期臨床研究。這款藥已有1項NDA被受理,3項注冊III期推進中。

第二條證據鏈來自正大天晴。TQB6411是全球首個公布人體臨床數據的EGFR/c-Met雙抗ADC。2026年ASCO官網披露:在≥4 mg/kg劑量下,8例可評估患者中4例達到部分緩解,ORR為50%,DCR達100%。這款藥對c-Met親和力強于EGFR端(效價比2:1)——不是為了平衡,是為了精準。

第三條證據鏈正在成形。恒瑞醫藥與甫弘生物聯合申報的FH-006是全球首個進入臨床的EGFR/B7-H3雙靶ADC,2026年5月獲CDE受理,劍指肺鱗癌等難治性實體瘤。

三組數據指向同一個方向:雙抗ADC從“能不能做”走到了“能不能贏”。

AACR 2026展出的新一代雙抗ADC中,出現了大量此前從未公開過的靶點組合。百奧賽圖以17份報告成為本次大會ADC成果最多的藥企,其BCG045(TROP-2×MUC1)、BCG044(EpCAM×HER3),海思科的HSC00189(FRα×CDH6),此前在公開文獻中幾乎找不到。

靶點組合策略大致分三條線。

一是針對耐藥機制。EGFR×c-Met最具代表性。MET擴增已被明確為EGFR-TKI獲得性耐藥的主要機制之一,同時靶向兩個通路,讓它們互相補位——當腫瘤試圖通過上調c-Met逃逸時,另一只手已經等在那里。

二是擴展人群覆蓋。樂普生物的MRG008是全球首創的EGFR/5T4雙抗ADC,在EGFR低表達模型中仍能通過5T4維持藥效。

三是融合免疫調節功能。榮昌生物的RC288靶向PSMA及B7H3,2026年4月獲批臨床,5月即完成首例患者入組給藥。

更激進的設計也在冒頭。多禧生物的DXC018、信達生物的IBI3028、康寧杰瑞的JSKN021均采取了雙抗+雙載荷設計。

但熱鬧背后也有隱憂。靶點選擇仍集中于B7-H4、TROP-2、HER2、EGFR、c-Met等成熟抗原的組合,載荷以Topo I抑制劑為核心。數量翻倍的背后,原創靶點組合的比例并未同步上升。多條管線在相同靶點組合上做改良,差異化成本會越來越高。

BD交易的節奏也在加快。2026年1月,榮昌生物將PD-1/VEGF雙抗RC148授權給艾伯維,首付款6.5億美元,刷新新年公開紀錄,總里程碑最高達49.5億美元。百利天恒將BL-B01D1授權給BMS后,因乳腺癌全球關鍵注冊臨床的節點觸發,BMS在2025年11月支付了2.5億美元里程碑付款。

這些交易的共同點是:跨國藥企在為一件事支付溢價:中國藥企能在更短時間內把管線推進到可驗證階段。

但管線進了臨床不等于能上市。CMC是雙抗ADC繞不過去的坎。雙特異性抗體的兩條不同重鏈和輕鏈要在同一個細胞中正確組裝,錯配率管理、產量提升、純化工藝,每個節點都成倍增加制造難度。

再將這種雙抗結構偶聯上細胞毒性載荷,DAR值的批間一致性、連接子穩定性驗證,每加一個變量,復雜度以乘數遞增。從IND階段的實驗室生產到商業化規模生產之間,還沒有任何一家中國藥企真正跨越過這道鴻溝。

更關鍵的是,分水嶺的考驗不在一個分子的成敗。BL-B01D1的III期雙陽性結果是迄今為止最重要的一塊基石,但它能不能被第二條、第三條管線完整復制,才是判斷這個技術方向能否結構性地站住的唯一標準。這個答案,至少要等到接下來兩輪ASCO數據讀完才能初見分曉。

一位做了二十年抗體的藥學教授說過一句意味深長的話:“中間斷了一代。”斷掉的一代,是連接子。抗體好找,毒素也不缺,缺的是能在血液里穩住、進了腫瘤才斷開的那根繩子。直到新一代可裂解連接子解決了這個問題,Enhertu橫跨乳腺癌、胃癌、肺癌三大癌種。

但Enhertu也暴露了單靶點ADC的天花板。一個分子,一個靶點。表達靶點的癌細胞一擊斃命,不表達的細胞全部逃脫。許多理想的腫瘤靶點在正常組織中也有低表達,高劑量高毒性,低劑量低療效——這是ADC設計中最老的那根鋼絲繩。

雙抗ADC的邏輯很樸素。把單點制導升級為雙重制導,只有同時表達兩個靶點的腫瘤細胞才被識別和殺傷。腫瘤特異性提升,脫靶毒性降低;一個靶點下調,另一靶點仍能維持殺傷。

但真正的變化不在技術原理,而在誰在主導這個方向。單抗ADC時代的中國藥企,大多是在已驗證的靶點上做工程化改良。雙抗ADC的靶點組合需要從頭設計,親和力差異需要自主設定,這讓中國企業第一次有機會在“原創靶點組合”這個維度上站到全球前排。

Enhertu是上一代ADC把石頭推到山頂的人。現在,同一塊石頭到了另一群人手里。坡更陡了,石頭也更重了。

靶點組合還在翻新,BD交易還在加速,CMC的坎還沒跨過去,后面的第二第三梯隊還需要獨立驗證。但不管石頭最后停在多高,這件事已經傳遞了一個信號:最難的那段路,開始有中國人在前面探了。

       原文標題 : 雙抗ADC:中國Biotech滾石上山

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權或其他問題,請聯系舉報。

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