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圖14 河池試點地區智慧家庭醫生服務特色

數據來源：調研訪談，蛋殼研究院制圖

在智慧家庭醫生設備配置上，采取一個團隊至少一個隨訪包及每3萬核定服務人群配置一輛查體車的模式，隨訪包及查體車的價格依據當地的配置需求而定。

圖15 河池試點地區智慧家庭醫生工作站及院內查體示意圖

圖片來源：國安廣傳

與其它地區的智慧家庭醫生簽約試點不同，河池智慧家庭醫生項目除了引入“互聯網＋”以外，更關注與利用智慧家庭醫生工作站來整合公共衛生系統及AI臨床決策支持系統的落地。

整合公共衛生系統

公衛系統整合，從結構上可以分為三個方面。部門整合強調各個衛生相關部門之間資金、人員、監管方面的整合；機構整合主要著力于橫向及縱向整合不同類別及等級的醫療機構；服務整合則覆蓋相關服務類別及功能整合，其中，服務類別整合指初級衛生保健、全科、�？�、康復和護理服務等的整合，而功能整合則針對人員、支付、信息、大健康數據、診斷結果等信息的整合。

針對部門、機構及服務的三個方面，河池地區在智慧家庭醫生工作站項目中創新地引入漸健盒子及漸健客服功能。從四個維度入手，對現有的醫療設備及系統進行整合，實現信息檢驗結果自動產生、錄入、匯總、上傳、自動網絡化、檔案打印、指紋、身份證數據采集等，從而在最大程度上節約采購及建設成本。

圖16 河池試點地區整合公共衛生系統

圖片來源：蛋殼研究院制圖

公衛體檢與家庭醫生深度結合。漸健家醫項目將公衛體檢與家庭醫生簽約服務工作一體化管理，并取得一定成效。 在深度結合中，將健康管理數據采集和國家基本公共衛生項目健康體檢及家庭醫生簽約相結合，體檢結果將全部錄入公衛系統，實現了體檢結果的百分百多端共享。

公衛體檢流程優化。傳統的公衛體檢采取通知、體檢及取體檢報告等多個步驟。漸健家醫項目采取信息化技術對檢前、檢中及檢后進行高效的管理，對傳統公衛體檢流程進行全方面的優化及濃縮，通過提前通知、統籌安排、統一獲取報告等方式，大幅提高了公衛體檢的效率，也極大地降低了時間成本。

實現公衛體檢信息化。除了對傳統家庭醫生模式進行“智慧化”的處理，漸健家醫項目利用智慧家庭醫生的硬件及軟件設備對傳統的公衛體檢體系進行自動化及信息化的處理。

摒棄傳統公衛體檢的手工錄入等落后方式，通過軟硬件的結合，對公衛體檢信息及流程進行及時化與信息化升級，實現了病例信息的永久保存，更大程度上方便了居民就醫和基層公共衛生管理工作。

整合現有設備。漸健家醫項目將醫院現有醫療設備整合作為智慧家庭醫生與公衛系統結合的切入口之一。智慧家庭醫生的核心就是“信息化“，而信息化對于硬件及軟件具有較高的要求。

在以往的方案中，落地地區必須引入相匹配的信息化硬件設備及軟件設備，這必然將提高智慧家庭醫生方案的成本，降低落地的可行性。

現在通過“漸健盒子（網關）”，接入查體設備，當居民進行體檢時，B超、心電圖、尿常規等體檢數據能夠被實時采集并上傳到公衛系統數據庫，有效解決了設備和平臺數據無法互通的痛點，讓家庭醫生團隊在收集和轉發數據方面更加便捷高效。而且是在不引進其他設備的情況下，使得現有設備能夠滿足智慧家庭醫生系統及公衛體檢的信息化需求。

應用AI臨床決策支持系統

AI臨床決策支持系統則是智慧家庭醫生在河池試點的又一次創新。AI臨床決策支持系統采取人工智能的方式，改變傳統的家庭醫生模式，通過多項AI功能，提高醫生的診療水平及診療效率，規范了診療流程，最大程度上降低了診療風險：

覆蓋兩千多種疾病，覆蓋全科診療流程，服務基層、全科、青年醫生；

引入知識庫和臨床路徑，結合國內最新指南文獻，打造權威領先的知識庫；

現實提示疑似疾病、急危重癥。提醒少見病、跨學科疾病等，智能輔助診療，提高診斷能力；

利于建立臨床診療的規則化、標準化，降低醫療風險；

插件式嵌入電子病歷系統，無縫融入醫生診療流程，智能回填減輕醫生書寫壓力；

輔助診斷、用藥審核、慢病管理、疾病知識庫等臨床醫生常用功能。

圖17 河池試點地區AI臨床決策支持系統

圖片來源：蛋殼研究院制圖

（3）綜合評價

在2019年河池引入智慧家庭醫生試點項目后，短短時間，家庭醫生簽約情況已經初見成效。未引入智慧家庭醫生之前，簽約率一般人群為30％，重點人群為60％。

且采取紙質簽約，人工錄入的方式進行，履約情況較差，簽而不約情況較為嚴重。引入智慧家庭醫生之后，一般人群簽約率達到50％，重點人群簽約率達到80％以上，同時采取信息化處理方式，保證所有檔案、數據都是真實有效的。

圖18 河池試點地區智慧家庭醫生簽約情況

數據來源：調研訪談，蛋殼研究院制圖

數據顯示，在引入智慧家庭醫生后，居民簽約率出現大幅提升，普通人群及重點人群簽約率均提升20％。未來，在智慧家庭醫生項目全面落地后，將會為當地人民醫院、中醫院，全部鄉鎮醫院實現智慧家庭醫生簽約服務功能。

以上為報告部分內容，報告還對湖北仙桃、安徽宣城等地的實踐案例進行了詳細論述，以及分析了智慧家庭醫生企業投融資情況和未來發展趨勢。以下為整個報告的結構：

一 洞悉：家庭醫生發展進入新階段

1．1家庭醫生發展歷程

1．2家庭醫生服務市場需求

1．3家庭醫生服務的主要模式

二 演變：家庭醫生賦予新內涵

2．1家庭醫生正在被重新定義

2．2智慧家庭醫生產業鏈解析

2．3智慧家庭醫生與傳統家庭醫生的對比

三 落地：智慧家庭醫生工作站如何建設運營

3．1智慧家庭醫生工作站解決家醫服務5大痛點

3．2智慧家庭醫生工作站的建設流程

3．3智慧家庭醫生工作站的運營模式

四 賦能：智慧家庭醫生賦能健康管理

4．1健康管理市場需求亟待滿足

4．2健康管理面臨4大痛點困擾

4．3智慧家庭醫生健康管理解決方案

五 案例：打造智慧家庭醫生服務標準范本

5．1湖北十堰：細化服務類別，提升服務質量

5．2湖北仙桃：五屏聯動，打造互聯互通新模式

5．3廣西河池：引入AI技術，創新服務模式

5．4安徽宣城：“1＋1＋2”模式增強服務實力

六 資本：加大對智慧家庭醫生企業的關注度

6．1 30家企業累計獲得9．96億人民幣融資

6．2融資輪次靠前，行業正處于成長階段

6．3信息化解決方案服務企業未來將成投資重點

七 未來：智慧家庭醫生發展趨勢

7．1由基礎服務向個性化服務拓展

7．2三級醫院普通門診診療量將成為智慧家庭醫生服務的增量市場

7．3私人診所（門診部）將彌補智慧家庭醫生服務供給缺口

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文 ｜ 石安杰

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