能預(yù)測(cè)早期阿爾茨海默病認(rèn)知能力下降的速度嗎？

2024-07-11 14:51

一項(xiàng)新研究創(chuàng)建了一個(gè)模型，有望預(yù)測(cè)早期阿爾茨海默病患者的認(rèn)知能力下降速度。

美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)

7月10日消息

近日美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（AAN）醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）在線版刊登了一項(xiàng)新研究，該研究旨在預(yù)測(cè)早期阿爾茨海默病患者認(rèn)知能力下降的速度。該研究還探討了最近批準(zhǔn)用于治療該病的新藥如何減緩認(rèn)知能力下降。

研究于2024年7月10日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：7.7）雜志上

“認(rèn)知能力下降的速度因人而異，人們非常關(guān)心自己或親人患上這種疾病后會(huì)有什么表現(xiàn)，因此迫切需要更好的預(yù)測(cè)模型，”荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)（University of Amsterdam，UvA）醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士、這項(xiàng)研究的作者 Pieter J. van der Veere 說(shuō)道。

研究人員開發(fā)了模型來(lái)預(yù)測(cè)人們?cè)谒季S和記憶技能測(cè)試中的分?jǐn)?shù)下降速度。然后，他們將模型與人們?cè)谝欢螘r(shí)間內(nèi)的實(shí)際結(jié)果進(jìn)行了比較。他們研究了 961 名平均年齡為 65 歲的人，其中 310 人患有輕度認(rèn)知障礙，651 人患有輕度失智癥。所有人的大腦中都有 β-淀粉樣蛋白斑塊，這是阿爾茨海默病的早期征兆，新藥正是針對(duì)這些斑塊的。

認(rèn)知測(cè)試（MMSE）的分?jǐn)?shù)范圍為 0 至 30，分?jǐn)?shù)為 25 及以上表示無(wú)失智，分?jǐn)?shù)為 21 至 24 表示輕度失智，分?jǐn)?shù)為 10 至 20 表示中度失智，分?jǐn)?shù)低于 10 表示重度失智。

輕度認(rèn)知障礙患者的測(cè)試分?jǐn)?shù)從研究開始時(shí)的 26.4 下降到五年后的 21.0。輕度失智患者的分?jǐn)?shù)從 22.4 下降到五年后的 7.8。

Van der Veere 指出，這個(gè)模型有助于預(yù)測(cè)認(rèn)知能力下降的速度，但也顯示了預(yù)測(cè)的不確定性。有一半的輕度認(rèn)知障礙患者的實(shí)際測(cè)試分?jǐn)?shù)與預(yù)測(cè)分?jǐn)?shù)相差不到 2 分。對(duì)于患有輕度失智癥的人來(lái)說(shuō)，有一半人的分?jǐn)?shù)相差不到 3 分。

研究人員確定，假設(shè)一個(gè)有輕度認(rèn)知障礙、基線測(cè)試評(píng)分為 28 分和一定水平的淀粉樣斑塊的人，預(yù)計(jì) 6 年后將達(dá)到中度失智階段(測(cè)試評(píng)分為20分)。

當(dāng)藥物治療可將下降率降低 30% 時(shí)，該患者直到 8.6 年后才會(huì)達(dá)到中度失智階段。對(duì)于一名基線評(píng)分為 21 分且淀粉樣蛋白水平達(dá)到一定水平的輕度失智患者，達(dá)到評(píng)分 15 分的預(yù)計(jì)時(shí)間為 2.3 年，而下降幅度將減少 30% 的時(shí)間為 3.3 年。

Van der Veere 說(shuō)：“我們知道，認(rèn)知障礙患者及其照顧者最關(guān)心的是‘我還能開車多久？’或‘我能繼續(xù)我的愛好多久？’這樣的問(wèn)題的答案。在未來(lái)，我們希望模型能幫助預(yù)測(cè)這些關(guān)于生活質(zhì)量和日常功能的問(wèn)題。但在此之前，我們希望這個(gè)模型能幫助醫(yī)生將這些預(yù)測(cè)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為對(duì)人們問(wèn)題的答案。”

這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性是，認(rèn)知測(cè)試并不總是在一天中的同一時(shí)間進(jìn)行，認(rèn)知能力下降的人可能在一天中較晚的時(shí)候得分較低，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)間他們會(huì)更累。

創(chuàng)立于1632年的荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Amsterdam

Can We Predict How Fast Cognitive Decline Will Occur with Early Alzheimer’s?

Reference：

Predicting Cognitive Decline in Amyloid-Positive Patients With Mild Cognitive Impairment or Mild Dementia, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209605

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原文標(biāo)題 : 能預(yù)測(cè)早期阿爾茨海默病認(rèn)知能力下降的速度嗎？