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未來5－10年，我國醫(yī)療保障事業(yè)將進入多舉措并行、快速試錯、快速迭代的過程，要完成以上的目標，進行醫(yī)保信息化平臺統(tǒng)一、智慧、高效的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，成為重要目標。為推進我國的智慧醫(yī)保數(shù)字化基座建設(shè)，11月3日，在2021騰訊數(shù)字生態(tài)大會上，騰訊健康智慧醫(yī)保商務拓展總監(jiān)馬旭東先生、華信咨詢設(shè)計研究院（下稱：華信設(shè)計） 醫(yī)衛(wèi)中心主任梁鯖代表騰訊健康與華信設(shè)計簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，騰訊健康副總裁吳文達和華信設(shè)計網(wǎng)信院院長金敏玉現(xiàn)場見證。未來，雙方將共同推動智慧醫(yī)保的大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，助力我國醫(yī)保事業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

（騰訊健康與華信設(shè)計合作簽約儀式）

騰訊健康副總裁吳文達表示，智慧醫(yī)保與人們的健康和生存質(zhì)量息息相關(guān)，想讓人們的幸福感進一步提升，必然要為新形勢下的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保”打好一個從底層基建到頂層設(shè)計的新標準。華信設(shè)計在行業(yè)內(nèi)具有雄厚的實力和強大影響力，此次與其聯(lián)手，正是期望通過優(yōu)勢共享為智慧醫(yī)保基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供新的思路。

以數(shù)據(jù)連接為核心：構(gòu)建智慧醫(yī)保頂層設(shè)計

據(jù)了解，華信設(shè)計成立于1984年，是全國領(lǐng)先的勘察設(shè)計企業(yè)，也是全國郵電系統(tǒng)第一批六家甲級單位之一。成立三十多年來，華信設(shè)計累計已完成項目總數(shù)近5萬個，國內(nèi)業(yè)務已遍及除臺灣、澳門以外的所有省、市、自治區(qū)、特別行政區(qū)，服務對象包括中國電信、中國移動、中國聯(lián)通、中國郵政、醫(yī)保、廣電、公安、國安、民航、電力、交通等系統(tǒng)行業(yè)，海外市場也已擁有70多個國家的成功案例。隨著近年來醫(yī)療健康問題逐漸成為社會焦點，華信設(shè)計也將更多目光聚焦到了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)領(lǐng)域。作為醫(yī)保領(lǐng)域最大的咨詢設(shè)計服務商，華信設(shè)計已經(jīng)完成了國家局和全國20余個省份的省平臺咨詢和設(shè)計。

梁鯖表示，中國的醫(yī)保生態(tài)已經(jīng)從傳統(tǒng)的以經(jīng)辦為核心的業(yè)務生態(tài)，向連接數(shù)據(jù)業(yè)務核心的生態(tài)轉(zhuǎn)變，因此要把握這次機遇，重心還是應該放在以數(shù)據(jù)深度應用為核心的生態(tài)建設(shè)上。而其中的難題是，如何解決原有醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊的問題，以及如何連接更大的生態(tài)。

在解決數(shù)據(jù)質(zhì)量問題上，華信設(shè)計通過醫(yī)保信息化的載體設(shè)計，于2020年，在醫(yī)保改革試點區(qū)域——海南省，進行了這一探索。據(jù)梁鯖分享，最終華信設(shè)計以海南智慧醫(yī)保平臺二期為基礎(chǔ)，打通了三醫(yī)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了三醫(yī)的閉環(huán)，并最終構(gòu)建了海南省醫(yī)保改革的新架構(gòu)，打通了醫(yī)保數(shù)據(jù)的深度應用基礎(chǔ)。

生態(tài)連接則是騰訊健康的優(yōu)勢。騰訊生態(tài)內(nèi)的微信和企業(yè)微信進行數(shù)據(jù)打通和業(yè)務聯(lián)動，可以為區(qū)域醫(yī)療一體化建設(shè)提供關(guān)鍵的“連接”與“觸達”支持，從而促進整個醫(yī)保服務體系的高效運轉(zhuǎn)。同時，其在底層技術(shù)上的優(yōu)勢，大數(shù)據(jù)、云計算、AI等能力更能為現(xiàn)實世界需求實時提供解決方案。

（醫(yī)保微信平臺發(fā)揮強大“連接”優(yōu)勢）

因此，在此次騰訊健康與華信設(shè)計的合作中，雙方也本著“優(yōu)勢互補，互惠互利，促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展與提升行業(yè)數(shù)智化水平”的原則，從行業(yè)標準建立，到項目合作互補，再到創(chuàng)新業(yè)務合作等各方面進行攜手，為探索智慧醫(yī)保頂層設(shè)計貢獻能量。

以數(shù)據(jù)應用為助力：穩(wěn)步探索醫(yī)保數(shù)據(jù)更大價值

在國家智慧醫(yī)保“一盤棋”的部署之下，國家醫(yī)保信息平臺的上線構(gòu)建了一個標準化的醫(yī)保業(yè)務體系，同時也意味著醫(yī)保數(shù)據(jù)將具備支撐大規(guī)模關(guān)聯(lián)分析應用的條件。雖然國家已經(jīng)對此進行了統(tǒng)一部署和頂層設(shè)計，推出了國家醫(yī)保信息平臺作為底層支撐，但如何從以滿足經(jīng)辦業(yè)務為核心向以數(shù)據(jù)深度運用為核心轉(zhuǎn)移，或許對醫(yī)保數(shù)據(jù)應用價值深度挖掘是一個可以實踐和考量的方向。

梁鯖表示，對于醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保數(shù)據(jù)可以將診療行為關(guān)聯(lián)到患者全病程追蹤，將藥品和臨床效果掛鉤，探索藥品的一致性評價的同時，為醫(yī)療、醫(yī)藥企業(yè)提供更廣泛的真實世界數(shù)據(jù)研究。對于高校和研究機構(gòu)來講，醫(yī)保數(shù)據(jù)可以提供豐富的場景和環(huán)境，推動宏觀調(diào)控的仿真能力等多個領(lǐng)域的合作。對商保機構(gòu)和其他金融機構(gòu)來講，醫(yī)保數(shù)據(jù)的合理挖掘，將輔助開發(fā)更有競爭力的產(chǎn)品……這給華信設(shè)計與騰訊健康的合作帶來了更多的想象空間。

（醫(yī)保數(shù)據(jù)將帶來全新醫(yī)保生態(tài)）

因為，對于騰訊健康來說，其技術(shù)能力不僅包含了其自身的技術(shù)，更包含了整個數(shù)字生態(tài)伙伴的技術(shù)能力。僅在醫(yī)療領(lǐng)域，騰訊健康就與生態(tài)伙伴一起投入了很多的前沿技術(shù)，在包括城市疾控、醫(yī)院發(fā)展、線上線下一體化醫(yī)療以及醫(yī)患關(guān)系的重塑等方面都有深刻實踐。

未來，隨著騰訊健康與華信設(shè)計等更多合作伙伴的攜手，騰訊還將以自身的創(chuàng)新基因不斷向醫(yī)保領(lǐng)域注入AI、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等前沿技術(shù)，推動更多價值服務落地，為智慧醫(yī)保建設(shè)帶來更多想象，也為實現(xiàn)人民幸福感創(chuàng)造更多元的方式。