通過(guò)睡眠方式可以預(yù)測(cè)阿爾茨海默病患病時(shí)間

2020-09-05 10:04

一項(xiàng)新的研究根據(jù)人們的睡眠方式可以預(yù)測(cè)阿爾茨海默病的發(fā)病。

加州大學(xué)伯克利分校9月3日官網(wǎng)消息

如果你知道自己得阿爾茨海默病的時(shí)間，你會(huì)怎么做？不要絕望。加州大學(xué)伯克利分校（UC Berkeley）的一項(xiàng)新研究表明，針對(duì)這種致命形式的癡呆癥（目前尚無(wú)治療方法）的一種防御措施是進(jìn)行深度、恢復(fù)性睡眠和充足的睡眠。

神經(jīng)科學(xué)家Matthew Walker和Joseph Winer找到了一種方法，可以在一定程度上準(zhǔn)確地估算出一個(gè)人一生中什么時(shí)候最有可能患上阿爾茨海默病。

“我們發(fā)現(xiàn)，你現(xiàn)在的睡眠狀態(tài)就像一個(gè)水晶球，可以告訴你阿爾茨海默病在大腦中的發(fā)病時(shí)間和發(fā)病速度，”加州大學(xué)伯克利分校的心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)教授和高級(jí)的作者Walker說(shuō)。該論文于9月3日發(fā)表在《當(dāng)代生物學(xué)》（Current Biology）雜志上。

該研究于9月3日發(fā)表在《Cell》子刊《Current Biology》雜志上（最新影響因子：9．193）

“一線(xiàn)希望是，我們可以為此做些什么，”他補(bǔ)充道，“大腦會(huì)在深度睡眠時(shí)自我清洗，所以在生命早期獲得更多的睡眠可能會(huì)有機(jī)會(huì)讓時(shí)鐘倒轉(zhuǎn)。”

Matthew Walker PhD

Walker和他的同事將32名健康老年人的夜間睡眠質(zhì)量與他們大腦中積聚的稱(chēng)為β－淀粉樣蛋白的有毒斑塊進(jìn)行了對(duì)比。β－淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病發(fā)病和發(fā)展的關(guān)鍵因素，它破壞了記憶通路和其他大腦功能，折磨著全球4，000多萬(wàn)人。

他們的研究結(jié)果表明，開(kāi)始經(jīng)歷更多零散的睡眠和較少的非快速眼動(dòng)（non－REM）慢波睡眠的研究參與者在研究過(guò)程中最有可能顯示β－淀粉樣蛋白增加。

盡管所有參與者在整個(gè)研究期間都保持健康，但他們的β－淀粉樣蛋白生長(zhǎng)軌跡與基線(xiàn)睡眠質(zhì)量相關(guān)。研究人員能夠預(yù)測(cè)β－淀粉樣斑塊的增加，這被認(rèn)為標(biāo)志著阿爾茨海默病的開(kāi)始。

加州大學(xué)伯克利分校

敲響了警鐘

“我們能夠評(píng)估睡眠質(zhì)量如何預(yù)測(cè)β－淀粉樣蛋白斑塊在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的變化，而不是等待一個(gè)人在未來(lái)許多年后發(fā)展成癡呆癥，”這項(xiàng)研究的第一作者、加州大學(xué)伯克利分校沃克人類(lèi)睡眠科學(xué)中心（Center for Human Sleep Science）的博士生Winer說(shuō)：“通過(guò)這種方法，我們可以測(cè)量這種有毒蛋白質(zhì)在大腦中積累的速度，這可能預(yù)示著阿爾茨海默病的開(kāi)始。”

除了預(yù)測(cè)阿爾茨海默病可能發(fā)生的時(shí)間外，研究結(jié)果還加強(qiáng)了睡眠質(zhì)量差與疾病之間的聯(lián)系。面對(duì)即將到來(lái)的嬰兒潮一代的老齡化浪潮，這一點(diǎn)尤為重要。

之前的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠可以清除大腦中的β－淀粉樣蛋白沉積，而這些新發(fā)現(xiàn)將深度非快速眼動(dòng)慢波睡眠確定為防止認(rèn)知能力下降的干預(yù)目標(biāo)。

研究人員指出，盡管基因測(cè)試可以預(yù)測(cè)一個(gè)人對(duì)阿爾茨海默病的固有易感性，血液測(cè)試也提供了一種診斷工具，但兩者都不能像睡眠那樣提供生活方式的治療干預(yù)。

Winer說(shuō)：“如果深度的恢復(fù)性睡眠可以減緩這種疾病，我們就應(yīng)該優(yōu)先考慮睡眠問(wèn)題。如果醫(yī)生知道這種聯(lián)系，他們就可以詢(xún)問(wèn)老年患者的睡眠質(zhì)量，并提出睡眠作為預(yù)防策略的建議。”

他們是如何進(jìn)行這項(xiàng)研究的

參與睡眠研究的32名健康參與者年齡分別為60多歲、70多歲和80多歲，他們是伯克利老齡化隊(duì)列研究（Berkeley Aging Cohort Study，該研究由加州大學(xué)伯克利分校公共衛(wèi)生教授William Jagust領(lǐng)導(dǎo)）的一部分，William Jagust也是這項(xiàng)最新研究的合著者。健康老化的研究是在2005年由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）資助啟動(dòng)的。

在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，每個(gè)參與者在Walker的實(shí)驗(yàn)室里睡了8個(gè)小時(shí)，同時(shí)接受睡眠多項(xiàng)生理檢查（polysomnography，PSG），這是一系列記錄腦電波、心率、血氧水平和其他睡眠質(zhì)量的生理指標(biāo)的測(cè)試。

在多年的研究過(guò)程中，研究人員使用正電子發(fā)射斷層掃描（PET）定期跟蹤參與者大腦中β－淀粉樣蛋白的增長(zhǎng)速度，并將個(gè)體的β－淀粉樣蛋白水平與他們的睡眠狀況進(jìn)行比較。

研究人員集中研究了大腦在深度慢波睡眠時(shí)的活動(dòng)。他們還評(píng)估了研究參與者的睡眠效率。睡眠效率的定義是實(shí)際的睡眠時(shí)間，而不是躺在床上不睡覺(jué)。

這些結(jié)果支持了他們的假設(shè)，即睡眠質(zhì)量是未來(lái)疾病的生物標(biāo)志物和預(yù)測(cè)因子。

穿越未來(lái)

“就阿爾茨海默病而言，我們知道人們的睡眠質(zhì)量和大腦活動(dòng)之間存在聯(lián)系。但之前人們沒(méi)有測(cè)試過(guò)的是，你現(xiàn)在的睡眠是否能預(yù)測(cè)幾年后你身上會(huì)發(fā)生什么，”Winer說(shuō)，“這就是我們面臨的問(wèn)題。”

他們得到了答案：“有效地測(cè)量睡眠有助于我們預(yù)測(cè)未來(lái)，并估計(jì)你淀粉樣蛋白將積聚在哪里，”Walker說(shuō)。

至于接下來(lái)的步驟，Walker和Winer正在研究他們?nèi)绾文軐⒛切┗及柎暮Ｄ〉母呶Ｈ巳杭{入研究，并實(shí)施可能提高他們睡眠質(zhì)量的方法。

Winer說(shuō)：“我們希望，如果我們進(jìn)行干預(yù)，那么在三、四年內(nèi)，這種堆積將不再是我們所認(rèn)為的那樣，因?yàn)槲覀兏纳屏怂麄兊乃摺！?/p>

Walker總結(jié)道：“的確，如果我們能夠通過(guò)改善睡眠來(lái)降低患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，這將是一個(gè)重大而有希望的進(jìn)步。”

除了Walker、Winer和Jagust，這項(xiàng)研究的共同作者還有加州大學(xué)歐文分校（UC Irvine）的Bryce Mander，加州大學(xué)伯克利分校的Samika Kumar和Mark Reed，以及勞倫斯伯克利國(guó)家實(shí)驗(yàn)室（Lawrence Berkeley National Laboratory）的Suzanne Baker。

提高睡眠質(zhì)量的小貼士

保持有規(guī)律的睡眠，每天按時(shí)睡覺(jué)和起床。

作為每晚放松習(xí)慣的一部分，不要在睡覺(jué)前的最后一小時(shí)看電腦、智能手機(jī)和電視，并把手機(jī)和其他數(shù)字設(shè)備放在臥室外面。

白天進(jìn)行體育鍛煉。

暴露在自然陽(yáng)光下，尤其是在一天的前半天。

晚間避免像咖啡因這樣的興奮劑和像酒精這樣的鎮(zhèn)靜劑。

如果你睡不著，就下床，離開(kāi)臥室做一些放松的活動(dòng)，比如在昏暗的燈光下看書(shū)。只有在困倦的時(shí)候才回到床上。

如果你打鼾很?chē)?yán)重，或者白天非常疲勞，那就檢查一下是否患有睡眠呼吸暫停。

如果你正在經(jīng)歷失眠，咨詢(xún)你的醫(yī)生，詢(xún)問(wèn)失眠的認(rèn)知行為療法（cognitive behavioral therapy for insomnia，CBTI）。

參考文獻(xiàn)

Source：University of California， Berkeley

How we sleep today may forecast when Alzheimer’s disease begins

Reference：

Joseph R． Winer， Bryce A． Mander， Samika Kumar， Mark Reed， Suzanne L． Baker， William J． Jagust， Matthew P． Walker． Sleep Disturbance Forecasts β－Amyloid Accumulation across Subsequent Years． Current Biology， 2020； DOI： 10．1016／j．cub．2020．08．017

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