在美國采用回扣營銷，詐騙醫保的藥企會有什么結局？

2019-06-19 08:25

美國止痛藥制造商Insys Therapeutics因涉嫌賄賂醫生給病人開出讓人上癮的止痛劑，助長阿片類藥物泛濫，面臨非法賄賂醫生、騙取國家醫保等多項刑事與民事指控。公司同意支付高達2．25億美元（約合人民幣15．6億元）的罰款。前董事長和4名員工還要面臨最高20年有期徒刑。

前幾天Dr．2發文說，回扣的本質是藥企與醫生合謀對醫保的詐騙（《為什么醫藥回扣本質上是藥廠與醫生合謀的對醫保的詐騙行為？》），很多人在那里語無倫次地拼命反駁，還做了好多人身攻擊言論，現在美國司法部已經對此案件定性且開始處理，而且既然是騙保，就是刑事罪，交罰金和解的只是民事部分，肯定要有人被判刑！不管中國還是美國的法律條文有何不同，法理都一樣，回扣營銷符合，主管故意，虛假陳述導致濫用只為利益，同時不當得利的詐騙構成要件！

我們來看看具體這家美國制藥公司涉嫌商業賄賂的行賄手段，以及有哪些嚴重后果。

要說Insys Therapeutics，就繞不開它的明星產品，Subsys。這是一款芬太尼舌下噴劑，用于緩解癌癥患者的疼痛。芬太尼屬于μ－阿片受體強力激動劑，它能鎮痛，更具有精神活性，能讓人產生興奮欣快感、具有強成癮作用，過量應用則會致死。

聯邦食品與藥物管理局（FDA）在2012年批準使用Subsys，但其指針限于嚴重的癌性疼痛。但制藥廠商賄賂醫生，讓他們向無需服用此藥的患者開處方或者對沒有癌癥的病患也開了Subsys的處方。

在國內也是司空見慣，這是廠商通過利益驅動誘導醫生超適應癥用藥和藥物濫用！本案中，該美國企業賄賂醫生的手段花樣與國內同行差不多，主要通過開假會、講假課、做假賬，虛報費用，以演講之名給醫生行回扣之實的方式給醫生各種好處。

例如：

1、Insys Therapeutics花了大價錢在各地舉辦演講活動，根據Insys Therapeutics的官方口徑，這當然是為了讓醫生更好地了解這款芬太尼噴劑。

2、德克薩斯州Laredo市的痛癥專科醫師賈德森？薩默維爾（Judson Somerville）博士，因積極推銷Subsys，在2013年收到了Insys Therapeutics的6．7萬美元演講費和餐旅費。

3、該公司曾雇傭開藥最多的醫生的成年子女擔任其父母所在地的銷售代表。這些子女的銷售業績經常在地區里名列前茅。

4、公司還為目標醫生們備齊了好酒好肉，在高檔餐廳為醫生們的親戚朋友操辦晚宴party。

在美國，對涉嫌商業賄賂、造假的藥企處罰起來毫不手軟。不僅巨額罰款，讓藥企破產，股價暴跌，前董事長和前員工也面臨較高刑有期徒刑的刑事責任。

巨額罰款：Insys Therapeutics因涉嫌非法賄賂醫生、騙取國家醫保等多項刑事與民事指控，藥廠最終于6月5日與司法部達成庭外和解，同意支付2．25億美元（約合人民幣15．6億元）罰款。

申請破產：因不堪訴訟賠償費及因審查導致該公司銷售額大幅下降的影響，Insys Therapeutics于6月10日向法院申請破產保護，6月11日申請得到批準。這也是第一個因被罰巨款而申請破產保護的鴉片類藥物生產商。

股市大跌：Insys Therapeutics曾是亞利桑那州最熱門的醫療股票之一，2015年股價曾高達47．1美元，但是在2016年由于創始人與4名高管陷入重大藥物詐騙案后，公司股價一路下跌，到現在最新數據股價只有0．3美元。2018年，該公司報告2018年凈虧損1．243億美元。

集體訴訟：由超過1800個州、市和社區組成的集體訴訟案律師表示，他們會繼續對Insys Therapeutics等鴉片類藥廠采取行動，爭取數以十億美元的賠償，包括公共財政開支、成癮治療等。

個人刑事責任

該公司創始人、前董事長、76歲的卡普爾（John Kapoor）被控用欺詐手段推助了美國的阿片類藥物危機，涉嫌賄賂全美醫生向沒有癌癥的病患開出芬太尼止痛噴霧劑Subsys，協助促進公司藥品銷量。同時，他還和4名共同被告誤導保險公司為Subsys藥物報銷。卡普爾被裁定有罪，并可能因重罪被判入獄20年。卡普爾也是迄今為止落馬的最高階制藥公司高管。

另外4名共同被告，均為Insys Therapeutics的前主管和前經理，4名同事被裁定通過賄賂方法讓醫生開其公司制造的成癮性止痛藥。同時誤導保險公司為該藥報銷，據CNN報道，由于Subsys價格太高，多數保險公司都要求事先批準才能報銷。因此，Insys Therapeutics建立了一個龐大體系，通過該公司雇員假冒診所人員，欺騙保險公司批準使用這種藥物。這些被告也面臨最高20年的有期徒刑。

在美國一旦藥企涉及商業賄賂，巨額罰款加股民集體訴訟索賠直接會讓企業上西天，還有相關人員被判刑！中國這一大批靠回扣營銷的藥企卻越做越大，不斷持續高額詐騙醫保基金，我想國家政策的根本意圖已經很清晰了，要進行正本清源，一個行業不能永遠靠潛規則活著，要對壞孩子進行精準打擊！

其實這些醫藥企業如何走費用洗錢給回扣，國家很清楚，調查文件本身就是個協查指南！因此這次專項77家藥企檢查影響的根本不是既往的事情，國家最多抓幾個典型，剩下估計是警告罰款，而是未來這些藥企和其他更多的藥企怎么辦？你真的還敢采用原來的方式洗錢走票給回扣嗎？你真的能把鍋都甩給代理商嗎？假定沒有了回扣，你還能活著嗎？如果被舉報了，你能過關嗎？

很多藥企必須考慮極限生存挑戰的問題了，你可能將每一步都無比正確地走向死亡！

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