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由海爾產(chǎn)業(yè)金融攜手丁香園、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)投融資分會(huì)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)醫(yī)院管理分會(huì)共同舉辦的“2018產(chǎn)融共創(chuàng)社會(huì) 辦醫(yī)新生態(tài)高峰論壇”在上海召開(kāi)。

回顧過(guò)往，非公醫(yī)療經(jīng)歷了10年初開(kāi)拓、10年再思索、10年大規(guī)劃、 10年迎春風(fēng)。2018年，社會(huì)辦醫(yī)第四十個(gè)年頭，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)化程度不斷提高，非公醫(yī)療迎來(lái)了良好的發(fā)展環(huán)境。“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃提出，到2020年社會(huì)辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位的比重將由 2015年的19．4％提升到30％以上，非公醫(yī)療似乎已經(jīng)迎來(lái)的發(fā)展的春天。

但盡管如此，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍不能與公立醫(yī)療體系相提并論。對(duì)此，中歐商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究主任蔡江南、海爾產(chǎn)業(yè)金融CEO張磊、陸道培血液病醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李定鋼、九悅醫(yī)療董事長(zhǎng)郭躍、北大醫(yī)療腫瘤醫(yī)院管理有限公司CEO張捷等專家學(xué)者在大會(huì)上圍繞社會(huì)辦醫(yī)等熱門話題展開(kāi)了激烈討論。

非公醫(yī)療需要來(lái)一次思想上的撥亂反正

自今年年初《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》等政策出臺(tái)以來(lái)，非公醫(yī)療、社會(huì)辦醫(yī)等話題再次迎來(lái)了小高潮，于非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，當(dāng)下正處于該類企業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)折時(shí)刻。

面對(duì)當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蔡江南首先按其提供的服務(wù)類型分成了專家主導(dǎo)、增值服務(wù)和輔助網(wǎng)絡(luò)三種模式。同時(shí)，蔡江南提出，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來(lái)發(fā)展更加需要攪局式的創(chuàng)新，以此來(lái)為患者提供更加簡(jiǎn)便且便宜的醫(yī)療服務(wù)，并在此過(guò)程中提高醫(yī)療的可及行。

但就目前非公醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)程而言，盡管鼓勵(lì)政策頻頻推出，但非公醫(yī)療的落地發(fā)展仍然困難重重。李定鋼認(rèn)為，歸根到底，這是因?yàn)榉枪�醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中還存在歷史遺留問(wèn)題，國(guó)內(nèi)的整個(gè)非公醫(yī)療曾被莆田系“帶壞”，盡管政策已經(jīng)加碼開(kāi)始進(jìn)行大力整頓，但過(guò)去的7000＋莆田系醫(yī)院仍然還剩5000＋需要大力整改。數(shù)據(jù)的冷冰冰的，但造成的結(jié)果是，過(guò)去莆田系醫(yī)院染上疾病，卻拉上了國(guó)內(nèi)整個(gè)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起“吃藥”。

面對(duì)這樣的結(jié)果，蔡江南認(rèn)為，首先應(yīng)該從思想上進(jìn)行撥亂反正。蔡江南提出，當(dāng)前國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的發(fā)展邏輯是，公立醫(yī)院幾乎覆蓋大而全的醫(yī)療服務(wù)，因此，公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)中不足部分成為了民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的主要路徑，差異化補(bǔ)位成了民營(yíng)醫(yī)院在當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系中存在的主要價(jià)值。

盡管這是當(dāng)前非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中需要面對(duì)的顯示，但蔡江南認(rèn)為，這樣的邏輯實(shí)際并不恰當(dāng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的市場(chǎng)化部分往往是相對(duì)容易的部分，這部分服務(wù)應(yīng)該讓民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以推進(jìn)健康的市場(chǎng)化運(yùn)作，公立醫(yī)院更應(yīng)針對(duì)醫(yī)療體系中的發(fā)展難點(diǎn)進(jìn)行鉆研，以此健全整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系，在這樣的環(huán)境下，才能真正將分級(jí)診療政策落到實(shí)處。

解放醫(yī)生生產(chǎn)力成醫(yī)改關(guān)鍵

分級(jí)診療制度的落地難點(diǎn)、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展困境，人才匱乏也是其發(fā)展受阻的重要原因。從《2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)來(lái)看，國(guó)內(nèi)40％的公立醫(yī)院承載了80％以上的服務(wù)量；從醫(yī)療人才資源來(lái)看，盡管我國(guó)醫(yī)生數(shù)量在全球位居前列，但具備本科學(xué)歷的醫(yī)生只有58％。

對(duì)此，蔡江南表示，醫(yī)療改革的核心問(wèn)題是醫(yī)生的問(wèn)題，而解放醫(yī)生生產(chǎn)力將成為其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)此，郭躍也認(rèn)為，盡管當(dāng)前的非公醫(yī)療正在高速發(fā)展，但從微觀層面來(lái)看，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落地方面仍然面臨各種問(wèn)題。在提到醫(yī)生發(fā)展方面，郭躍認(rèn)為公立醫(yī)院的編制其實(shí)就像一個(gè)救生圈。于醫(yī)生而言，“救生圈”是一粒“定心丸”，于醫(yī)生能力發(fā)展而言，“救生圈”更像是一種阻礙。

除了醫(yī)療人才的匱乏問(wèn)題，李定鋼還認(rèn)為當(dāng)下國(guó)內(nèi)的非公醫(yī)療市場(chǎng)還存在資本投入有限和缺乏產(chǎn)融結(jié)合等問(wèn)題。對(duì)此，張磊表示，海爾醫(yī)療金融提出的“生態(tài)化、專科化、區(qū)域化”的戰(zhàn)略實(shí)施路徑實(shí)則就是產(chǎn)融結(jié)合。在醫(yī)療領(lǐng)域板塊，海爾產(chǎn)業(yè)金融目前已經(jīng)鏈接超2000家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與300多家收入過(guò)億的大中型醫(yī)院合作，民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)累計(jì)投放超過(guò)50億。