一生中瞄準(zhǔn)12種危險(xiǎn)因素，40%的癡呆癥可以得到預(yù)防或延緩

2020-08-17 10:59

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根據(jù)柳葉刀癡呆預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)在2020年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC 2020）上提交的一份最新報(bào)告，在一生中控制好12個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素可以推遲或預(yù)防40％的癡呆癥病例。

28位世界領(lǐng)先的癡呆癥專家在新報(bào)告中增加了3個(gè)新的風(fēng)險(xiǎn)因素——中年飲酒過(guò)量和頭部受傷以及晚年接觸空氣污染。除此之外，該委員會(huì)在2017年確定了9個(gè)因素：早期受教育較少、中年聽(tīng)力下降、高血壓、肥胖、吸煙、抑郁、社交孤立、缺乏運(yùn)動(dòng)以及晚年（65歲及以上）患糖尿病。

該報(bào)告于7月30日發(fā)表在《The Lancet》雜志上

委員會(huì)成員、AAIC主持人Lon Schneider醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“我們正在學(xué)習(xí)避免癡呆癥的策略，所以采取行動(dòng)永遠(yuǎn)不會(huì)太早或太晚。”他是南加州大學(xué)（University of Southern California，USC）阿爾茨海默病研究中心臨床核心的聯(lián)席主任，南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院（Keck School of Medicine of USC）的精神病學(xué)、行為科學(xué)和神經(jīng)學(xué)教授。

Lon Schneider， MD，

該報(bào)告指出，癡呆影響著全球約5000萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2050年這一數(shù)字將增加兩倍以上，特別是在中低收入國(guó)家，約有三分之二的癡呆患者生活在那里。女性也比男性更容易患癡呆癥。

然而，Schneider說(shuō)，在某些國(guó)家，如美國(guó)、英國(guó)和法國(guó)，阿爾茨海默病患者的比例已經(jīng)下降，可能部分是由于生活方式的改變，這表明了通過(guò)預(yù)防措施來(lái)減少癡呆癥的可能性。

Schneider和委員會(huì)成員建議決策者和個(gè)人采取以下干預(yù)措施：

40歲以后使收縮壓保持在130mmHg以下。

鼓勵(lì)使用助聽(tīng)器治療聽(tīng)力損失，并通過(guò)保護(hù)耳朵免受高噪音而減少聽(tīng)力損失。

減少接觸空氣污染和二手煙草煙霧。

防止頭部受傷（特別是針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)）。

每周酒精攝入量不超過(guò)21個(gè)單位（一個(gè)單位的酒精等于10毫升或8克純酒精）。

戒煙并支持他人戒煙。

為所有兒童提供小學(xué)和中學(xué)教育。

在中年或晚年要積極地生活。

減少肥胖和與之相關(guān)的糖尿病。

柳葉刀

該報(bào)告還提倡對(duì)癡呆患者進(jìn)行全面、個(gè)體化和循證護(hù)理，這些患者通常會(huì)因?yàn)榧抑锌赡芸煽刂频牟∏槎朐褐委煟一糃OVID－19的風(fēng)險(xiǎn)更大。此外，它建議為有抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)的家庭照顧者提供干預(yù)。

委員會(huì)成員對(duì)該領(lǐng)域的所有最佳證據(jù)進(jìn)行了徹底調(diào)查，包括系統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述、元分析和個(gè)體研究，以得出他們的結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

Source：University of Southern California

Forty percent of dementia cases could be prevented or delayed by targeting 12 risk factors throughout life， experts say

Reference：

Gill Livingston， Jonathan Huntley， Andrew Sommerlad， David Ames， Clive Ballard， Sube Banerjee， Carol Brayne， Alistair Burns， Jiska Cohen－Mansfield， Claudia Cooper， Sergi G Costafreda， Amit Dias， Nick Fox， Laura N Gitlin， Robert Howard， Helen C Kales， Mika Kivim？ki， Eric B Larson， Adesola Ogunniyi， Vasiliki Orgeta， Karen Ritchie， Kenneth Rockwood， Elizabeth L Sampson， Quincy Samus， Lon S Schneider， Geir Selb？k， Linda Teri， Naaheed Mukadam． Dementia prevention， intervention， and care： 2020 report of the Lancet Commission． The Lancet， 2020； DOI： 10．1016／S0140－6736（20）30367－6

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