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5月底，國(guó)家衛(wèi)健委公布了2020年1－3月全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況，受新冠肺炎疫情影響，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次同比下降27％。其中，1－3月診所（醫(yī)務(wù)室）診療人次同比下降39％，僅在3月，診所（醫(yī)務(wù)室）診療人次同比降幅就達(dá)47％。

2－3月期間，全國(guó)各地診所已經(jīng)經(jīng)歷了一次大范圍停診，部分診所顆粒無(wú)收。

疫情整體平穩(wěn)后，大部分診所已恢復(fù)接診。然而，接診恢復(fù)并不意味著現(xiàn)金流恢復(fù)，疫情造成的影響不只是停診本身，還包括疫情之后常規(guī)的診療業(yè)務(wù)短期內(nèi)難以恢復(fù)。“關(guān)店潮”“轉(zhuǎn)讓潮”，成為近期熱議的關(guān)鍵詞。

在這一形勢(shì)下，有參與者退出，但更多的人隨機(jī)應(yīng)變，根據(jù)不同時(shí)間段患者需求的變化來(lái)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，以應(yīng)對(duì)客觀環(huán)境中的不利影響，并積極思考未來(lái)趨勢(shì)。

我們?cè)L談了多位診所創(chuàng)始人、管理者，希望從他們的做法與想法中得到啟發(fā)。

診所開(kāi)診了，為何還是會(huì)關(guān)店？

疫情防控期間，多地要求各類門(mén)診部、診所暫停接診。2月17日，國(guó)家衛(wèi)健委要求，湖北省以外地區(qū)要緊密結(jié)合疫情發(fā)展形勢(shì)，一手抓疫情防控、一手抓醫(yī)療服務(wù)，不得搞一刀切，不能采取停診的方式、將日常醫(yī)療服務(wù)一關(guān)了之。

3月20日，國(guó)家衛(wèi)健委再次要求，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)盡快全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)，門(mén)急診、住院、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等工作要全面向患者提供，不得以疫情防控為由，暫停醫(yī)療服務(wù)。

目前，全國(guó)大多數(shù)診所已恢復(fù)接診。然而，開(kāi)診之后病人少、經(jīng)營(yíng)并未迅速恢復(fù)到疫情之前的水平，也是業(yè)內(nèi)普遍遇到的問(wèn)題。

“由于居家不外出或很少外出，呼吸道疾病等發(fā)病數(shù)明顯減少，再加上發(fā)熱病人不能接診，這些都是門(mén)診量一直未恢復(fù)的原因。”丁香園副總裁、丁香診所負(fù)責(zé)人楊澤方介紹。

在全國(guó)法定傳染病中，手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，今年前三個(gè)月，手足口病發(fā)病數(shù)遠(yuǎn)低于去年同期。

2019年和2020年全國(guó)手足口病發(fā)病數(shù)對(duì)比，數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

從上圖可看出，2019年前3個(gè)月，全國(guó)手足口病發(fā)病數(shù)分別達(dá)到8．4萬(wàn)、2．8萬(wàn)和5．4萬(wàn)。而在今年，1月發(fā)病數(shù)為2．8萬(wàn)，到2月和3月陡降至兩三千。

不只是手足口病這種典型的兒科疾病，男女老少“通吃”的流感，同樣呈現(xiàn)發(fā)病數(shù)大幅下降的狀態(tài)。

2019年和2020年全國(guó)流感發(fā)病數(shù)對(duì)比，數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

上圖顯示，2019年2月和3月，流感發(fā)病數(shù)分別為30．8萬(wàn)、35．9萬(wàn)，而今年同期直接減少了一個(gè)數(shù)量級(jí)，僅為5．9萬(wàn)、2．2萬(wàn)。

疫情防控期間的居家隔離措施有效阻斷了傳染途徑，疫情之后雖然社會(huì)生活逐漸恢復(fù)常態(tài)，但公共場(chǎng)所仍要求戴好口罩，降低了各類常見(jiàn)傳染病的傳播幾率。

因此，疫情給診所帶來(lái)的影響，不僅是停診本身，還在于疫情之后常見(jiàn)病發(fā)病率降低。在這些因素影響下，診所現(xiàn)金流受挫，出現(xiàn)了密集的關(guān)店。

企查查數(shù)據(jù)顯示，2020年1月－5月共注銷＆吊銷關(guān)鍵詞為“診所”的相關(guān)企業(yè)共計(jì)1356家，其中1－3月570家，4－5月786家。也就是說(shuō)，在診所逐步恢復(fù)接診之后，關(guān)店更加密集。

“我們看到有90％的診所是3月中旬之后才能恢復(fù)營(yíng)業(yè)，疫情這2個(gè)半月是非常難熬的。但終于，大部分診所還是挺過(guò)來(lái)了。”丁香園診所發(fā)展聯(lián)盟負(fù)責(zé)人徐可楠表示。

的確，既然大多數(shù)已經(jīng)熬過(guò)來(lái)，并且能夠看到問(wèn)題的根源。那么，共同來(lái)進(jìn)行復(fù)盤(pán)、交流經(jīng)驗(yàn)，也就能更好看到下一步的路徑。

疫情影響下，診所采用的三種策略：

我們此次訪談的診所分布在全國(guó)各地，總結(jié)其應(yīng)對(duì)疫情影響的措施，不外乎服務(wù)空間轉(zhuǎn)移、服務(wù)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移、趁機(jī)修煉內(nèi)功幾個(gè)方面。