微醫CFO蔡強首度公開解讀新戰略，以保險“三步”加速健共體落地

2020-05-20 11:09

今年疫情期間，微醫在武漢實現醫保支付，還推動了頂層政策的突破。3月2日，國家醫保局、國家衛健委發布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網＋”醫保服務的指導意見》，將符合條件的“互聯網＋”醫療服務費用納入醫保支付范圍，這被行業視為醫保支付在互聯網醫療領域的真正放開。

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今年以來微醫互聯網醫院在多個城市實現醫保在線結算，來源：公開資料，動脈網制圖

在疫情防控的推動下，微醫互聯網醫院已經在武漢、泰安、濟南、天津實現醫保支付。

近期，由微醫主導建設和運營的山東省級互聯網醫保大健康服務平臺上線。平臺僅需0．02秒即可成功調取患者3個月內的歷史用藥信息，濟南微醫互聯網醫院已通過平臺開出了全國首張平臺型互聯網醫院醫保電子結算單。

此外，該平臺還實現了從開設互聯網醫院、納入醫保定點，到患者身份驗證、復診確認，再到醫保在線結算等一系列過程的完整閉環。這不僅是微醫與醫保的深度對接，也被認為是近幾年來中國數字健康行業的重要突破。

在商保方面，2019年6月，友邦保險、微醫集團和上海醫藥旗下鎂信健康共同推出全國首款針對乳腺癌的單病種保險產品“守護麗人醫療保險”，三方整合各自領先行業的優勢資源，打通就醫過程中醫、藥、險核心環節，為客戶提供乳腺癌疾病從預防、就醫、用藥到康復的全流程閉環服務。該險種的推出，是微醫和商業保險公司深度合作的代表之一。

在TPA方面，微醫也在逐步深化。目前可為保險公司提供健康服務、產品開發支持等，并已與30多家保險公司開展合作。

今年3月，中共中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》明確，要全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。作為醫保制度改革的綱領性文件，該《意見》進一步明確了基本醫保、商業保險的定位，以及二者互補發展的趨勢。

縱觀微醫“三步走”的戰略規劃，與醫保制度改革方向高度契合，是能夠利用數字化手段提高改革效率的清晰路徑，也是互聯網醫療支付方的有效完善。

支付方完善推動更大規模行業閉環服務實現

目前，互聯網醫療行業存在多種盈利方式，主要有藥品保健品銷售、健康管理類產品銷售、醫療信息化服務等。支付方的完善，是否意味著新的增長點形成？

“需要明確的是，支付端打通的是服務，而不是盈利模式。”蔡強表示，當醫、藥、保形成閉環后，自然就會形成好的客戶口碑，形成客戶粘性和忠誠度，在此基礎上形成收入來源。

蔡強透露，醫保服務收入是微醫重要的收入來源之一。“當然，這也是體現社會責任的服務。通過醫保對接，減少過度醫療，降低醫療費用，節省醫保費用；同時提高健康服務的質量，提高醫院的效率。這主要是服務廣大用戶。”

除此之外，微醫還希望服務更多商保公司，形成共贏并產生利潤，高端醫美、海外就醫、新特藥等也會在利潤上產生貢獻。

“從更長遠看，大數據、智能化應用與新藥研發、藥企銷售、保險公司市場化、保險產品定價等方面都可以進行深度合作，這是我們更長期的應用。”蔡強表示。