叮！這里有一份11省綜合醫改試點成績單，請查收！

2019-09-27 14:45

五是加強公立醫院績效考核。上海、湖南等省份印發公立醫院績效考核辦法，建立健全以醫院功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、人才培養及群眾滿意度為核心的公立醫院績效考核評價體系。福建對省屬公立醫院實行分級分類考核，將考核指標分為五類（三級綜合醫院、三級中醫院、三級專科醫院、三級婦幼保健院和二級醫院），考核結果與工資總額、醫保支付、醫院評審評價等掛鉤。

不斷健全全民醫保體系

各試點省份強化兜底線、補短板，不斷健全全民醫保體系，提高保障能力和水平。

一是著力完善多層次醫療保障體系。在鞏固提升基本醫療保障能力的基礎上，注重滿足群眾多層次多樣化的健康需求。

上海推進醫保個人賬戶購買商業健康保險專屬產品。在全市試點推進長期護理保險，截至2018年9月，全市長期護理保險對象已達15．7萬人，累計提供居家照護服務近228萬人次。湖南通過豐富商業健康保險產品、拓寬服務領域、支持健康產業創新發展等方式，進一步擴大商業健康保險供給。重慶擴大職工醫療互助覆蓋面，開展困難職工會員救助，目前受保障職工89．1萬人。

二是深化醫保支付方式改革。進一步加強醫保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。

江蘇將兒童白血病等22類重大疾病納入按病種付費范圍，逐步將日間手術以及符合條件的中西醫病種門診治療納入病種定額結算范圍。福建、浙江、陜西等地開展按疾病診斷相關分組（DRG）收付費試點工作，福建三明在全市二級以上公立醫院全面實施國家C－DRG收付費，疾病分組數達到796個。

三是擴大醫保便民惠民效應。全面落實異地就醫住院費用直接結算政策，覆蓋全部參加基本醫保人員，每個縣區至少1家跨省異地就醫直接結算機構。

陜西不斷完善異地就醫信息化系統，做好農民工和就業創業人員異地就醫備案工作，在縣及縣以下全部實現醫保結算“一站式”服務。上海、江蘇、浙江擴大聯網定點醫療機構覆蓋面，推進長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算試點，進一步提升異地就醫直接結算水平。

四是提高貧困人口醫療保障水平。重慶設立健康扶貧醫療基金，形成以基本醫保、大病保險為基礎，醫療救助、扶貧濟困醫療基金、健康扶貧醫療基金、疾病應急救助為補充，商業補充保險為兜底的健康扶貧“七道保障線”。青海貧困人口大病醫保住院費用報銷比例提高到90％，商業補充醫療保險覆蓋20．58萬建檔立卡貧困人口，新增大病救治病種19種，救治3568人。

五是加大醫保基金監管力度。福建開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動，查處違法違規涉案金額5200多萬元，追回醫保基金3174萬元。陜西、湖南等地將醫保基金監管對象由醫療機構延伸至醫務人員。

進一步完善藥品供應保障制度

各試點省份從藥品生產、采購、流通、使用全流程發力，完善藥品供應保障體系。

一是完善基本藥物制度。湖南印發文件明確三級、二級和政府辦基層醫療衛生機構基本藥物使用金額分別不低于藥品總金額的25％、40％、70％，并鼓勵營利性醫療機構參照同級公立醫療機構有關規定配備使用基本藥物。重慶各區縣醫院和基層醫療機構共同納入藥品采購聯合體，統一目錄、統一采購、統一配送、統一結算。

二是積極推進藥品集中采購。上海持續開展集中帶量采購，組織完成新一輪29個品種帶量采購藥品采購工作，藥品平均降幅達50％以上。繼續探索開展公立醫院藥品集團采購。江蘇以地市為單位推進除六大類高值醫用耗材以外所有醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購，價格平均降幅達到30％。陜西牽頭四川、寧夏、青海、湖南等15個省份成立高值醫用耗材省際采購聯盟，實行采購數據共建共享，制訂執行省際抗癌藥物采購聯盟協議，執行進口抗癌藥品采購新價格，其中陜西采購價格比全國最低價低7％－12％。

三是推進實施藥品購銷“兩票制”。各試點省份均出臺了藥品購銷“兩票制”的實施方案，全面推行實施“兩票制”。重慶推進“兩票制”電子追溯和監管系統互聯互通，實施“兩票制”電子監管，對“兩票制”執行情況進行信息化監管。福建由醫保直接結算藥品費用，藥品貨款統一結算率達73．4％，藥品最高降幅達80．9％。江蘇組織對各地“兩票制”政策落實情況進行督察。

四是加強短缺藥品的供應保障。各試點省份都建立了短缺藥品監測預警機制和應對機制，部門聯動保障短缺藥品供應。青海對價格過低的常用低價藥品進行再次遴選和議價。重慶將短缺藥品監測哨點擴展到全市所有公立醫療機構、配送和生產企業，短缺藥品信息網上報送平臺與國家藥管平臺互聯互通。此外，各試點省積極推進仿制藥供應保障和使用，將17種國家談判的抗癌藥品納入醫保目錄，多措并舉進一步減輕群眾負擔。

切實加強綜合監管

各試點省份著力加強綜合監管體系建設，完善綜合監管機制，利用信息化手段，不斷提升綜合監管能力。

上海整合衛生信息網、人口計生網、醫聯網、醫保網等網絡，建立上海健康大數據中心，形成基于大數據的衛生全行業監管體系。

重慶開展“民生監督暨過度診療”專項整治行動，將門診和住院次均費用、大型設備檢查率、輔助用藥等指標納入重點監測范圍。

四川成立醫療機構監督管理委員會，建立醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管平臺，推進醫保智能監控系統建設，全省22個統籌區實現智能監控系統全覆蓋。

安徽在部分地市開展公立醫院“雙百”綜合考評，對全市二級以上醫院進行綜合考評，考評指標分為醫院管理和費用控制兩大類，分值各100分。

青海組織32個省級專業質控中心對包括民營醫療機構在內的二級以上醫療機構開展醫療質量檢查。

<上一頁 1 2