某些腸道疾病可能是帕金森病的早期預警信號

2023-08-28 17:44

布拉克假說認為，帕金森病（PD）起源于胃腸道，阿爾茨海默病（AD）和腦血管病（CVD）也有類似的關聯。一項新研究表明，某些腸道問題，如便秘、吞咽困難和腸易激綜合征（IBS），可能是神經系統疾病帕金森病的早期預警信號。

《醫學快訊》

8月24日消息

胃腸道綜合征（GI）被認為在腦血管疾病（如卒中、腦動脈瘤或阿爾茨海默病）發生之前，而且有人提出布拉克假說（Braak’s hypothesis），腸道疾病也可能在帕金森病發生之前。研究于近日發表在《腸道》（Gut）雜志上。

研究于2023年8月24日發表在《Gut》（最新影響因子：24.5）雜志上

為了驗證這一假說，梅奧醫學中心（Mayo Clinic）研究人員領導的一項研究使用了來自美國全國醫療記錄網絡（TriNetX）的數據，比較了 24,624 名被診斷為不明原因帕金森病的人與那些被診斷為其他神經系統疾病的人，包括阿爾茨海默病（19,046）、腦血管疾病（23,942）或沒有這些疾病的人（24,624，對照組）。

該研究的通訊作者 Pankaj Jay Pasricha 博士

研究人員將帕金森病患者與其他組的人在年齡、性別、種族和民族以及診斷時長方面進行了匹配，以比較在診斷帕金森病之前平均 6 年期間電子健康記錄中腸道疾病的發生頻率。

然后，研究人員以不同的方式檢驗了同樣的假說，他們將網絡中所有被診斷出有 18 種腸道疾病中的任何一種的成年人分成不同的組，每種疾病一組。

這些人與沒有特定腸道疾病的人相匹配，并通過他們的醫療記錄進行了 5 年的監測，看看他們中有多少人患上了帕金森病或其他神經系統疾病。

兩項分析均表明，4 種腸道疾病與較高的帕金森病診斷風險相關。

具體而言，胃輕癱（Gastroparesis，胃排空延遲）、吞咽困難（Dysphagia）和便秘均與帕金森病的風險在診斷前 5 年內增加 1 倍以上相關，而不伴腹瀉的 IBS 與風險增加 17% 相關。

然而，研究人員說，闌尾切除似乎具有保護作用，這引發了關于闌尾在導致帕金森病的疾病過程中的潛在作用的問題。

炎癥性腸病（Inflammatory bowel disease）和迷走神經切斷術（Vagotomy，切除全部或部分迷走神經以治療消化性潰瘍）均與風險增加無關。

其他一些腸道問題，包括功能性消化不良（無明顯原因的胃燒灼感或飽脹感），腹瀉型腸易激綜合征，腹瀉和大便失禁在帕金森病患者中也更為普遍。

但這些情況在阿爾茨海默病或腦血管病發病前也更為普遍。

這是一項觀察性研究，因此不能確定因果關系。研究人員還強調了他們的研究結果的幾個局限性，包括監測期相對較短，以及電子病歷中獲取的診斷信息可能不完整。

盡管如此，他們的結論是：“這項研究首次建立了實質性的觀察性證據，表明不僅便秘，而且吞咽困難、胃輕癱和無腹瀉的 IBS 的臨床診斷可能特異性地預測帕金森病的發展。”

他們補充說：“這些發現證明了對帕金森病高風險患者的胃腸道綜合征的警惕，并強調了對阿爾茨海默病和腦血管病的先發胃腸道綜合征的進一步研究的必要性。”

創立于1864年的梅奧診所

參考文獻

Source：British Medical Journal

Certain gut conditions may be early warning signs of Parkinson’s disease

Reference：

Gastrointestinal syndromes preceding a diagnosis of Parkinson's disease: testing Braak's hypothesis using a nationwide database for comparison with Alzheimer's disease and cerebrovascular diseases, Gut (2023). DOI: 10.1136/gutjnl-2023-329685

免責聲明

本公眾號上的醫療信息僅作為信息資源提供與分享，不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應替代專業診斷或治療。在做出任何醫療決定或有關特定醫療狀況的指導之前，請咨詢你的醫生。

原文標題 : 某些腸道疾病可能是帕金森病的早期預警信號