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自1895年倫琴教授發現X射線以來，X射線應用于醫學影像領域已經超過100年，X線普放診斷也一直是最經典、最有用的影像學檢查手段之一。影像學的每一次變動、改革都極大地推動了臨床診斷與治療的進步，而圖像對于影像學診斷的意義不言而喻，從最初的第一張X線平片到動態化的影像再到目前三維化的影像圖，當今醫學影像技術已進入了動態化、三維化的全新影像時代。

在以前的診治過程中，醫生需要對病灶局部及周圍的空間關系盡可能多地了解，以達到精確診斷、手術和術后評估的要求，傳統的二維平片影像，需要醫生在大腦中重新構建病癥部位的空間三維關系，沒有可以實時對照的參考物，對手術的成功率、精確度、醫療成本等都造成了影響，已落后于當今的醫療需求。隨著科技的不斷進步，當今醫學影像技術進入了全新影像時代，借助于“X線成像基礎實現了三維化的組織成像，為生物組織研究和臨床診斷提供準確的影像信息，為醫生診斷，提供愈來愈詳細的信息數據保障。

三維成像技術提升精準診斷

病灶的精準診斷與高精尖醫學影像技術密切聯系，醫學影像的核心要求是能夠獲取準確的病情數據信息，通過三維立體成像技術，我們能夠讀取360度全方位立體生物體影像信息，做到直觀、全方位、精準顯示的影像信息，使醫務人員可以獲得從傳統二維平面中無法捕捉到的信息數據，為臨床診斷提供了更豐富、準確的影像資料，大幅度降低了對病灶的漏診，提高了診斷精準性。

目前，國內外許多頂尖醫院紛紛采用三維成像技術來提升自己醫療診斷的精準度，在提升精準診斷率的同時，也有助于直觀的向患者展示自己的現代化醫療程度，形象的告訴患者，醫院的技術水準和清楚、直觀的讓患者了解自己的病況。目前世界著名的醫療機構都在研發有著先進意義的立體醫療成像技術。

三維成像技術的應用

受制于CT、核磁設備形態和結構的限制，難以實現在負重位狀態下的三維攝影，而在骨關節的諸多病征中需要受檢查者在站立位（負重位）下完成檢查。以膝關節疾病檢查為例，膝關節在解剖學意義上是一種較為復雜的關節，由脛骨上端、股骨下端及髕骨組成。在股骨與脛骨的關節面之間存在兩塊半月板，分別處于內側、外側。膝關節的運動主要為伸、屈，在半屈位時可進行小幅度的旋外、旋內運動。隨著現代人們體育生活以及肥胖的增加，膝關節疾病出現高發趨勢，特別是關節磨損、膝關節炎與骨關節炎等關節退行性改變，長時間的內翻負荷會造成內側關節軟骨、骨性關節面的磨損。目前針對此類疾病的檢查主要為平片下的負重位檢查、CT檢查以及MRI檢查，相較于非負重位檢查，負重位檢查能更加真實反映膝關節結構中脛骨、股骨、髕骨實際對位關系和關節面的形態特征及關節間隙大小，對膝關節骨關節病診斷準確率高。

目前，在負重位三維化成像技術具體實際應用方面，國際巨頭西門子醫療在2020年發布全新Multitom Rax高端懸吊3D數字化X線設備，中文簡稱為“立”，該產品通過雙懸吊球管機械臂與探測器機械臂的聯合環繞運動，實現對骨關節的三維掃描，并重建出三維數字化影像，尤其是對需要在負重位下進行三維檢查的部位，包括膝關節、踝關節等部位。

（西門子“立”懸吊設備）

（三維掃描重建影像）

除了西門子之外，國產數字化X線頭部廠商安健科技也在負重位三維化技術上創新路徑，推出WR－3D技術，通過360度自動旋轉掃描裝置實現對骨關節的三維掃描，實現在負重位狀態下的三維影像成像，解決CT、核磁等無法解決的站立位負重狀態下的三維影像信息缺失；WR－3D支持多角度的動態三維攝影觀察，能全面的呈現被檢查部位在多個角度下三維影像信息，極大的減少了二維負重位檢查的漏診率。對于臨床骨科的診斷、運動康復、術后診斷等，具有極高的臨床應用價值，得到了國內諸多專家的認可。

（安健科技WR－3D技術）

（WR－3D技術針對膝關節進行多平面重建）

透過西門子與安健科技的3D數字化X線的臨床研究可以看到，三維數字化X線掃描可以實現在負重位下的三維影像信息，解決了CT、核磁等無法解決的站立位拍攝，對于臨床骨科的診斷，具有極高的臨床應用價值，得到了國內諸多專家的認可。數字化X線攝影技術相較于CT和MRI來說，能快速獲取真實、直觀、滿足臨床需要的影像。DR的圖像具有圖像層次豐富、空間分辨力高、影像邊緣銳利清晰、密度分辨力高級細微結構表現出色等特點。

隨著該技術的突破，未來普通數字化X線攝影檢查有望和三維技術進一步深入結合，通過普通的DR即可進行諸多部位的二維篩查與三維檢查，從根本上改變數字化X線攝影檢查漏診率高的弊端。同時，數字化X線檢查的高效率、低成本也會進一步推動三維數字化X線技術的快速發展，未來，像三維成像技術這樣的髙精尖的成像顯示技術，必將掀起醫療影像信息處理的一次技術革命。