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填補(bǔ)“數(shù)字鴻溝”，積極應(yīng)對(duì)老齡化

目前，我國(guó)正面臨社會(huì)老齡化加速和第四次工業(yè)革命的彼此碰撞，使得老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題突顯。2020年新冠疫情突襲，健康碼成為了出行必備的基礎(chǔ)信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來(lái)越多將服務(wù)資源往線上轉(zhuǎn)移，但很多老年人在使用數(shù)字技術(shù)上存在難度。

截至2020年12月，60歲及以上網(wǎng)民在網(wǎng)民中占比僅有11．2％，遠(yuǎn)低于該年齡段在人口中的占比。與此同時(shí)，我國(guó)約有2．74億老年人手機(jī)用戶中使用智能手機(jī)上網(wǎng)的老年人僅有約1．34億。老年人的“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題越來(lái)越成為一個(gè)熱門話題。

全國(guó)人大代表、小米集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO雷軍建議幫助老年人融入數(shù)字生活。他認(rèn)為應(yīng)推動(dòng)老年人數(shù)字化服務(wù)盡快納入國(guó)家信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定技術(shù)適老化的中長(zhǎng)期目標(biāo)規(guī)劃，明確重點(diǎn)建設(shè)方向和發(fā)展階段，并通過(guò)健全法律法規(guī)做好老年人數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)工作。

同時(shí)，雷軍建議有關(guān)部門應(yīng)制定智能技術(shù)適老標(biāo)準(zhǔn)；并推動(dòng)智能技術(shù)適老場(chǎng)景與新興業(yè)態(tài)融合發(fā)展，并引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)共同助力智能技術(shù)適老的宣傳推廣。目前，工信部已于2021年1月起啟動(dòng)為期一年的專項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)網(wǎng)站、APP進(jìn)行適老化和無(wú)障礙改造。

全國(guó)政協(xié)委員、百度董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官李彥宏的提案之一也與“老齡化”有關(guān)。他建議加快推動(dòng)智慧養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)，用科技讓老年人的生活更簡(jiǎn)單更幸福。目前，我國(guó)社會(huì)老齡化情況加劇，90％的老年人需要依托社區(qū)居家養(yǎng)老，但極少有能夠系統(tǒng)性開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作的社區(qū)。

李彥宏委員建議相關(guān)部門加強(qiáng)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)更多智能設(shè)備進(jìn)社區(qū)，拓展和深化智慧養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老人力資源不足的現(xiàn)實(shí)情況下，引入智能音箱等智能設(shè)備。這既能便利老年人的生活，也能幫助社區(qū)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老管理智能化，更好地滿足老年人養(yǎng)老需求。

政府可通過(guò)三步實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。第一部是加速實(shí)現(xiàn)與老年人相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)與健康管理設(shè)備智能化，通過(guò)智能音箱、可穿戴設(shè)備等智能設(shè)備幫助老年人對(duì)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與跟蹤，從而更好地管理健康。

同時(shí)，還需要加快建設(shè)搭載在智能設(shè)備中的適老化綜合管理信息服務(wù)平臺(tái)，打通社區(qū)服務(wù)資源和衛(wèi)生醫(yī)療資源，面向老年人提供家醫(yī)服務(wù)、慢病管理、緊急呼叫等綜合服務(wù)。

第二步則是引導(dǎo)企業(yè)擴(kuò)大適老化智能設(shè)備供給，全面普及以語(yǔ)音為核心，結(jié)合眼神、手勢(shì)等多模交互的人工智能助手，將其搭載到老年人常用的設(shè)備中，讓老年群體在日常生活的各個(gè)場(chǎng)景都能享受到科技發(fā)展帶來(lái)的便捷。

最后，依托人工智能產(chǎn)品和技術(shù)，在具備條件的城市選擇老年人較多、陪護(hù)需求較高的社區(qū)進(jìn)行智慧養(yǎng)老試點(diǎn)。

全國(guó)政協(xié)委員、搜狗公司CEO王小川在提案中建議從三方面加強(qiáng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃以適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展需要。

首先，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的適老化改造并非全部，更應(yīng)在老齡化社會(huì)的基本前提下考量數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)政策的全面和平衡。利用人工智能、5G等技術(shù)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和解決勞動(dòng)力不足，從而再次提升中國(guó)制造業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

其次，調(diào)動(dòng)企業(yè)作為市場(chǎng)主體的積極性，鼓勵(lì)扶持與綜合監(jiān)管雙管齊下，形成推薦性適老化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于積極投身適老化改造的產(chǎn)品及服務(wù)，納入示范應(yīng)用目錄，給予推廣渠道、優(yōu)惠財(cái)稅等激勵(lì)政策，使適老化改造迸發(fā)出市場(chǎng)的活力。

最后，聚合社會(huì)力量，形成產(chǎn)業(yè)內(nèi)外協(xié)同，分布發(fā)揮研究機(jī)構(gòu)、公益組織、行業(yè)協(xié)會(huì)及新聞媒體在其中的應(yīng)有作用。

總的來(lái)說(shuō)，數(shù)字技術(shù)如何為老年人更好地服務(wù)，將是未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的一個(gè)大熱點(diǎn)。

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進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保覆蓋，發(fā)揮商保補(bǔ)充作用

加強(qiáng)醫(yī)保覆蓋向來(lái)是“兩會(huì)”的熱門話題，本次兩會(huì)也不例外。隨著集采政策的逐漸深入，醫(yī)保資金得到了更為有效的應(yīng)用，如何更好地?cái)U(kuò)大覆蓋面自然也相當(dāng)為人關(guān)注。

全國(guó)人大代表、榮昌制藥董事長(zhǎng)王威東從生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化入手，建議取消獲批上市生物創(chuàng)新藥參與國(guó)家醫(yī)保談判的時(shí)間限制，實(shí)現(xiàn)藥品獲批與醫(yī)保準(zhǔn)入緊密銜接。同時(shí)綜合統(tǒng)籌考慮生物藥研發(fā)周期長(zhǎng)、研發(fā)投入大、研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，在醫(yī)保談判價(jià)格上考慮企業(yè)的合理利潤(rùn)，以充分調(diào)動(dòng)企業(yè)創(chuàng)新的積極性，促進(jìn)生物醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

全國(guó)人大代表、廣州大學(xué)副校長(zhǎng)李小琴建議將抑郁癥及心理咨詢納入醫(yī)保門診慢性病病種。抑郁癥發(fā)病率高，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，是發(fā)病率最高的單病種精神疾病。但抑郁癥知識(shí)普及性不足，干預(yù)治療可及性不足。目前，抑郁癥尚未納入醫(yī)保門診慢性病病種。

針對(duì)當(dāng)前抑郁癥防治工作中存在的問(wèn)題，李小琴建議應(yīng)加強(qiáng)抑郁癥等心境障礙疾病的常識(shí)教育和宣傳，提升居民心理健康素養(yǎng)，破除抑郁癥污名化和偏見(jiàn)。同時(shí)，要定期組織開(kāi)展抑郁癥流調(diào)，建立抑郁癥篩查遞進(jìn)式服務(wù)體系。此外，還應(yīng)細(xì)化社會(huì)保障措施，將抑郁癥及心理咨詢納入醫(yī)保門診慢性病病種。

除了抑郁癥，慢性皮膚病也被代表委員們關(guān)注。慢性皮膚病包括銀屑病、白癜風(fēng)、特應(yīng)性皮炎等疾病，是與免疫相關(guān)涉及全身的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性系統(tǒng)性疾病。許多疾病病因和發(fā)病機(jī)制至今尚不明晰。絕大多數(shù)確診患者病因復(fù)雜，需要長(zhǎng)期甚至終生治療，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，患者生活質(zhì)量堪憂。

全國(guó)政協(xié)委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)盧傳堅(jiān)建議應(yīng)出臺(tái)相關(guān)醫(yī)保政策，將慢性皮膚病納入門診慢性病保障范疇，包括將中西醫(yī)結(jié)合治療方案和正規(guī)治療費(fèi)用完全納入醫(yī)保序列，引導(dǎo)患者接受正規(guī)治療。并將相關(guān)創(chuàng)新藥及生物制劑動(dòng)態(tài)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍等舉措，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平。

全國(guó)人大代表、中國(guó)太保壽險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理周燕芳在議案建議中建議明確“惠民保”業(yè)務(wù)定位，納入商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管范疇。

作為基本醫(yī)療保障體系的補(bǔ)充，“惠民保”在2020年獲得了高速發(fā)展，截至2020年12月初，“惠民保”已經(jīng)席卷了全國(guó)50多個(gè)城市，覆蓋人群超過(guò)2500萬(wàn)擁有基本醫(yī)保的參保人。不過(guò)，“惠民保”的普惠性質(zhì)決定了它要以保本微利的方式運(yùn)營(yíng)。加上較高的宣傳運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，以及低額的保費(fèi)，持續(xù)運(yùn)營(yíng)難度不小。

周燕芳認(rèn)為“惠民保”的長(zhǎng)期健康發(fā)展應(yīng)堅(jiān)持普惠金融的可持續(xù)性原則，構(gòu)建公私利益調(diào)和機(jī)制，形成共建共治共享的互動(dòng)格局。應(yīng)避免部分地區(qū)因項(xiàng)目盲目上線導(dǎo)致銷售成本高企、保障表現(xiàn)不足，對(duì)持續(xù)經(jīng)營(yíng)造成風(fēng)險(xiǎn)。

因此，政府需要明確“惠民保”業(yè)務(wù)定位，從政府定制轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)化運(yùn)作，并且，通過(guò)出臺(tái)相關(guān)文件規(guī)范“惠民保”業(yè)務(wù)的發(fā)展、推進(jìn)醫(yī)保與商保的數(shù)據(jù)共享、探索區(qū)域型城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等舉措，進(jìn)而形成“惠民保”可持續(xù)發(fā)展的制度支撐。

全國(guó)政協(xié)委員、輝瑞中國(guó)企業(yè)資深顧問(wèn)馮丹龍建議加快推進(jìn)建立國(guó)家級(jí)商業(yè)保險(xiǎn)信息共享與支持平臺(tái)的建設(shè)，加強(qiáng)引導(dǎo)和規(guī)范管理。同時(shí)，政府在制度和政策層面應(yīng)給予鼓勵(lì)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)在商保監(jiān)管工作上“做減法”，在完善支持和服務(wù)上“做加法”，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮企業(yè)和市場(chǎng)的作用。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人壽集團(tuán)董事長(zhǎng)王濱提交的提案提出四點(diǎn)建議，希望更好發(fā)揮金融保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以企業(yè)（職業(yè)）年金為補(bǔ)充，與個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)相銜接的“三支柱”養(yǎng)老保障體系建設(shè)。

這四點(diǎn)建議包括加大稅收優(yōu)惠力度、強(qiáng)化三支柱間的銜接轉(zhuǎn)換貫通、引導(dǎo)養(yǎng)老金融產(chǎn)品形成專屬優(yōu)勢(shì)、試點(diǎn)先行推進(jìn)三支柱改革。