全國已建成超1100家，互聯網醫院建設與運營的核心在哪里？

2021-03-30 14:28

近日，國家衛生健康委員會規劃司司長毛群安在例行新聞發布會上，介紹了“互聯網＋醫療健康”服務發展的最新進展。

“據不完全統計，目前7700余家二級以上醫院建立起了預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯網醫院已經超過了1100家。” 同時，他也指出，「互聯網＋醫療健康」在《國務院辦公廳關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》印發之后，取得了積極的成效，制定出臺了配套政策加強信息技術支撐嚴守安全監管底線總結推廣示范經驗助力支撐新冠肺炎疫情防控。

總的看，“互聯網＋醫療健康”發展的政策效益日益顯現，并且在疫情防控中發揮了突出作用，已經形成部門協同、上下聯動的良好發展態勢。「互聯網＋醫療健康」在很多醫療機構逐步從「可選項」變成了「必選項」，從「錦上添花」變成了「雪中送炭」，互聯網醫療已經成為醫療服務的重要組成部分，公眾在看病就醫過程中也得到了更好、更便捷的體驗。

從錦上添花到雪中送炭

在去年8月的首屆互聯網醫院大會上，國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處副調研員王斐說到： “互聯網醫療服務在疫情當中，獲得了發展契機，互聯網醫院已經成為醫療服務體系中的重要組成部分。” 疫情期間，武漢市新增互聯網醫院達到16家。疫情高峰階段，當線下醫療很大程度上被擠占之后，線上醫療服務發揮出重要作用。從患者層面，疫情深刻影響了患者的就醫模式、就醫理念，對醫療線上服務的認可度有很大的提升；從醫療機構層面，對互聯網醫療服務有了新的認知，開始考慮如何將傳統的醫療服務與新型醫療服務結合。相關政策的鼓勵以及越來越多的互聯網醫院出現，讓“要不要做互聯網醫院”不再是困擾公立醫院院長們的選擇題，而“如何做互聯網醫院”成為了新的難題。

建設互聯網醫院四大核心

充分重視互聯網醫院建設

不管是從政策要求或者外部環境需求來看，互聯網醫院已經成為“必選項”。
醫院管理者不得不重視這項建設工作，以醫院管理的角度做好頂層設計與規劃，實現互聯網醫院在實體醫院的用好、用長和用出效果。同時，線上診療也面臨醫療質量安全、數據傳輸等風險，以醫院管理者的角度，應充分重視互聯網醫院建設，重視線上線下醫療安全同質化，重視國家衛生主管部門對線上診療的監管，這也是新時期醫療衛生機構管理者應該具備的前瞻力。

線上線下一體化融合是關鍵

互聯網醫院的關鍵是建立互通融合的線上線下服務體系。這意味著患者靠移動端就能在院內走完全部流程，同時，為了服務的同質化，線上線下門診的區別需要弱化。數據出入口要統一，線上線下診療數據統一管理，形成統一的患者健康檔案。在線下初診的患者，復診時通過互聯網醫院也能獲取之前線下就醫的病歷數據，醫生能夠做出更完整的診斷。紙質和電子化醫囑要統一，無論是電子化醫囑還是紙質醫囑，在醫囑執行點都可以無差別服務，形成線上線下統一的醫囑執行通道。通過互聯網醫院復診的患者能夠在線開出“檢驗檢查單”，到線下進行檢驗時，與線下就醫無差別服務。三是界面的統一。無論是線上還是線下的患者，醫生都能通過統一的門診醫生工作站，開出電子處方。

金蝶醫療在構建互聯網醫院的過程中，充分重視這幾點，將互聯網醫院與醫院HIS達成深度對接，實現數據互通與共享，「一體化的門診醫生工作站」讓不論是線上或是線下的患者都獲得同質的醫療服務，用信息化落實真需求。 “碎片化時間”變成日常排班過去的在線診療，很多醫生通過多點執業，利用碎片化時間回答患者提問，嚴格來說，并不符合線上線下同質化醫療的原則。因此，很多互聯網醫院僅僅只是有這樣的功能，卻并不能發揮它實際的作用。金蝶醫療在瀏陽市人民醫院建設了一個特殊的門診——「互聯網門診」，將一批醫生通過日間排班的方式，專門接診線上的患者，力求通過實體醫院制度落實的方式達到線上線下同質化的服務，提升患者使用互聯網醫院的滿意度。

瀏陽人醫互聯網診室

可持續的建設與運營

互聯網醫院的建設與運營并不簡單，對于以醫院為主體的互聯網醫院，運營則更彰顯其重要性。建好互聯網醫院的前提下，醫生是否經常使用、患者是否經常使用、醫院是否通過它真正實現診療一體化，都是值得研究的問題。且運營并不是一蹴而就的過程。金蝶醫療在幫助醫院建設互聯網醫院的過程中，建立了一套完整的「運營方法論」，不僅要安全穩定的使用互聯網醫院系統，也要讓醫院達到可持續建設和運營的常態。公立醫院單獨依靠自身的條件，在推進互聯網醫院的建設中往往有較大的障礙，而經過過去幾年的落地實踐，聯合運營的方式已經獲得院方的認可。尤其在醫生IP包裝，全流程服務閉環打通、患者互動交流等方面，均取得不錯的成效。

其中，尤其需要重視的是醫生激勵和患者精細化運營。醫生和患者是互聯網醫院平臺最重要的兩個角色，只有兩方都能持續的使用，才能讓互聯醫院達到可持續的發展。

例如，可以通過一系列的激勵政策調動醫生使用互聯網醫院看診的積極性，在線下吸引患者到線上復診和咨詢，同時利用多種手段沉淀用戶，提升患者精細化運營的程度等。不過，這也回到了最初的問題，需要良好的頂層設計才能支撐后續的運營需求。總而言之，互聯網醫院的建設與運營是院方與企業相輔相成的結果，院方重視程度和具有前瞻性的頂層規劃能讓互聯網醫院發揮更大的價值，不僅在于患者能夠用好線上診療的服務，也能通過運營實現資源的互聯互通，實現醫療服務標準化、患者運營精細化、品牌輸出常態化、增值服務多樣化。