銀川出臺互聯網診療新規，對互聯網醫療企業影響幾何？
8月20日，銀川市衛生健康委員會發布了《銀川市互聯網診療服務規范（試行）》（以下簡稱《規范》），在梳理互聯網醫療現行問題的基礎上，文件從醫師行為、病歷規范、藥事服務、醫療質量管理、數據安全等5個方面進一步規范互聯網診療服務。
在當日上午線上舉辦的政策解讀會上，銀川市衛生健康委主任馬曉飛指出，本著生命至上、問題導向、強化責任主體等原則，《規范》在全國率先對線上醫生行為提出了明確要求，同時對違規醫師如何處理也有明確要求。
銀川是互聯網醫院產業集群之地，2017年3月19日，銀川市曾集中與丁香園、北大醫信、醫聯等15家互聯網醫療企業簽約。之后，銀川又陸續與阿里健康、京東醫藥城、平安健康、360健康等60多家互聯網醫療企業對接。
銀川也是互聯網醫療的“政策高地”，從2016年底開始探索互聯網醫療發展至今，共計出臺了16項規范性制度和相關文件，“互聯網醫療發展非常快，在實踐應用過程中會有當初沒有想到的問題出現，此次《規范》也是為了與時俱進解決這些新問題。“馬曉飛說道。
堅持問題導向原則
2018年4月，互聯網醫療行業迎來重磅政策，國務院辦公廳發布《關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》，明確支持”互聯網＋醫療健康“發展，同年7月，寧夏獲批創建全國首個“互聯網＋醫療健康”示范區。
《規范》指出，為落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》，履行寧夏回族自治區“互聯網＋醫療健康”示范區先行先試的職責，探索創新領域的監管模式，規范互聯網診療行為，保障互聯網診療質量與安全，根據國家各項文件，制定了本規范。
具體來看，上述《規范》率先對線上醫生行為提出了明確要求：禁止人工智能完全替代醫生，賬號僅限于醫師本人使用，禁止先購藥再補方，禁止醫院刪除不良評論等。
同時，針對藥事服務管理，《規范》指出，互聯網醫院應建立處方審核制度及審核流程，由符合國家審方資質的藥師負責處方審核，或接入銀川市處方審核流轉中心，對處方進行審核。
對于處方，要求處方必須由藥師本人根據“四查十對”進行審核，不得全部通過技術手段以藥師名義虛假審核，藥師應對處方進行合法性、規范性、適宜性審核，并對審核結果負責，對于審核不合格的處方，互聯網醫院應及時安排接診醫師重新開具處方。
同時，《規范》還對藥品回扣問題做出具體規定，要求互聯網醫院不得將醫師的任何收入與其所開具處方的藥品金額掛鉤，不得以藥品利潤誘導醫生的處方行為，不得給醫生任何以積分或活動等形式的變相回扣。
另外，值得關注的是，為保護患者的合法權益，《規范》還要求互聯網醫院應建立合理的退費機制，具體分為醫師主動退費機制、平臺評估退費機制兩種退費形式。
醫師主動退費機制：醫師根據對患者問診的情況，主動為患者退還部分或全部費用，并將結果告知患者及互聯網醫院。
平臺評估退費機制：診療服務結束后，如果患者對醫師服務不滿意可提交退款申請，由互聯網醫院進行評估，并將處理結果及時通知醫患雙方。
“銀川對于互聯網醫療的態度是，既要大力扶持又要防止野蠻生長。我們回顧了過去三年多，互聯網醫院診療行為中存在的一些問題，以及群眾的投訴、舉報，把這些歸納起來，按照上述幾個方面來細化出臺了上述的規范。”馬曉飛歸納道。
對互聯網醫療企業影響幾何？
實際上，寧夏一直是探索互聯網醫院較早的區域，而銀川作為“互聯網＋醫療健康”示范區核心區，更是互聯網醫院產業集群之地，2017年3月19日，銀川市曾集中與丁香園、北大醫信、醫聯等15家互聯網醫療企業簽約。之后，銀川又陸續與阿里健康、京東醫藥城、平安健康、360健康等60多家互聯網醫療企業對接。
此次《規范》的出臺對于這些企業影響幾何呢？
馬曉飛指出，《規范》對第三方平臺的影響可能更大，“公立醫院開始互聯網業務，更多借鑒線下相對成熟的各種規范、標準和體系，相對來說，問題不多”。
相比之下，平臺型互聯網醫院屬于新生事物，過去沒有相應的標準流程、規范，或者說過去的流程規范過于宏觀，“在發展過程中也碰到了一系列的問題，我們在規范起草之初到現在，出發點主要是解決這些互聯網醫院近幾年內出現的問題”。馬曉飛具體說道。
好大夫在線創始人兼CEO王航也指出，良好有序的行業秩序會讓行業參與者一起獲益，而漸趨規范的業務運行將提升服務質量，讓業務更加穩健、規模化的成長，“接下來好大夫在線會在實踐中落實執行規范，同時把實踐中的經驗、問題反饋給主管部門”。
作者： 漆葉青 來源：億歐
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