何以盈利?醫學影像的互聯網邏輯 對話翼展醫療倪夢
“患者拍完片子，壓根看不到給患者寫片子診斷報告的那個醫生，只要網絡能夠傳輸到達，片子拍完直接傳到醫生的工作站、電腦當中，去實現治療。所以，醫療影像有著極強互聯網化的可能性�！�
——翼展醫療集團負責人 倪夢
作者：魚多多
2009年，由一直接觸醫學影像行業的兩個清華少年班、一個北大微電子碩士，合伙創辦了翼展。
在倪夢眼里，翼展的定義是醫療服務提供者，而不僅僅是醫療行業軟件供應商。意識的邊界，也決定了翼展的業務邊界，從中國的西北到東部，再到南部，與全國2000多家各級醫院、診所的合作，便是一個地緣上的佐證。
醫療影像的機會點
政策的推動，讓醫療影像成為一門越來越被社會所共識的好賽道，有些人，起跑的時間更早一些，也贏得了時間紅利。
2011年，翼展參與起草了“醫用診斷X射線影像設備連通性”標準，這為翼展在數字影像方面奠定了行業基礎。
到2014年，翼展在影像行業開發軟件的能力趨于穩定時，也在思考這些軟件與醫療結合能發酵出哪些新的可能。
但這并不容易�！耙驗槲覀儼l現醫學行業是一個很特殊的領域，時至今日我們仍然沒看到‘互聯網＋醫療’這種好的項目模式產生，大家基本上還都在探討�！�
翼展說，但是我們卻發現，醫療影像是天生具備互聯網基因的領域。通俗說，在醫院，醫生和患者不見面的環節或者不需要見面的環節就需要醫療影像市場化的整合。
患者拍完片子，壓根看不到給患者寫片子診斷報告的那個醫生，只要網絡能夠傳輸到達，片子拍完直接傳到醫生的工作站、電腦當中，去實現治療。所以，醫療影像有著極強互聯網化的可能性。
另外，從行業角度看，很多基層醫院的醫生資源稀缺。目前我國醫學影像數據的年增長率約為30％，而放射科醫師數量的年增長率約為4．1％，放射科醫師數量增長遠不及影像數據增長。
這意味著，放射科醫師在未來處理影像數據的壓力會越來越大，甚至遠超負荷。況且，每培養一個醫生，周期至少是5年。這些醫生從畢業到具備豐富的臨床診斷經驗，需要漫長的時間，與快速增長的需求比起來，杯水車薪。
所以，2016年翼展開始做第三方獨立醫學影像診斷中心也是看到了行業機遇。切入口是獨立于現有的醫療機構，做醫院有效的補充和技術方面的支撐。
在影像學臨床診斷、遠程會診、影像學科研、影像教學、高危疾病人群篩查、專業人員繼續教育、基層從業人員培訓、醫學影像技術咨詢、疑難疾病會診、醫學影像大數據采集分析、承擔各級科研課題項目、完成突發公共衛生事件處理等方面發揮作用。
“重資產”搶占高位
國內影像市場規模目前在2000多億元，線上遠程讀片與線下第三方影像中心的結合，也是其中具有充分市場機會的業務類型。而獨立影像中心初期的壁壘在于配置證、批文等監管環節，但核心的競爭力還是運營能力。
翼展說，成立第三方獨立醫學影像診斷中心是有門檻的，醫生需要有掛靠的單位，才能出報告，否則就是非法行醫。而更重要的一點是上線影像中心后，還要使真正檢查的費用下降，做品質提升。
“國外很多的醫療機構，拼得也都是服務，而不是非要有最好的設備，這些都是可參考的先例。所以診斷的能力和服務能力，是這個行業里的核心競爭力�！�
而2013年翼展開始布局互聯網醫療，其多年在云平臺上的診斷，既磨煉出鋒利的技術水平，同時也開采出大量的醫院方資源。
按倪夢的話說，翼展不僅僅是單獨做一個第三方獨立影像中心，而是在原來龐大的“空中”業務體系中加上一個中心節點，形成業務的樞紐，和落地的終端。
翼展的影像診斷中心是集合各學科專家資源，為基層影像中心提供遠程診斷、疑難會診等服務。
翼展云影是通過簽約的診斷醫生、影像醫生與臨床專家，提供病例整理、日常診斷、疑難會診。影像醫生注冊會員與臨床醫生注冊會員亦可通過翼展云影進行病例分享、內容整理、影像學習等。
其中醫學影像診斷是醫生雙簽責任制。就是第一個醫生是主寫報告的人，然后提交給第二個醫生去審核，審核通過后這個報告才算是合格的。
所以，一個診斷報告由兩個醫生做診斷簽字，也是最大限度的減少了誤診和漏診。而如果兩個醫生再發現分歧，又可以直接發給線上第三方會診，也就是翼展平臺上的醫生會介入。
2013年，翼展創始人倪夢去了趟美國，他看到美國醫生拍的片子可以發給印度醫生去看，這給了他很大的啟迪。他也希望中國偏遠山區的重癥患者有朝一日也可以通過傳輸數據影像，享受大城市的醫生所提供的專業診療意見。
“所以與市場上其他的醫療影像公司不同，我們從一開始就把公司的發展定位在醫療服務提供者。能夠下沉到與縣級醫院、鄉鎮衛生所、民營醫院互聯互通，為醫生診斷提供更精確的影像服務，給病患提供準確的治療方案�！�
據我們了解，去年翼展遠程影像會診中心落戶寧夏銀川市第一人民醫院。
當時該醫院放射科主任醫師陳彤是這樣描述遠程影像中心作業流程的：“在醫院遠程診斷中心接收到圖像之后，可以快速地完成診斷及文字編輯并傳回至下級醫院。十分鐘之內，基層衛生院就可以接收到診斷報告，然后對相應患者采取進一步診療措施。
“輕資產”跑馬圈地
翼展建設第三方獨立醫學影像診斷中心，在設備方面有自己的合作伙伴，也有自己的IT解決方案。另外再加上針對放射科的醫生集團，實際落地的第三方醫學影像診斷中心，翼展布局人工智能這條路已經打通。
因此，在這些基礎上，翼展希望用人工智能來輔助影像醫生進行診斷，減少誤診率、漏診率，同時提高診斷的效率。
他告訴我們，翼展的人工智能輔助診斷系統，主要從兩方面進行應用：
一是通過將人工智能植入到合作廠商的醫療影像設備中，在圖像上快速進行標記，使現有的醫療影像設備更智能、更準確、更好地輔助醫生進行診斷；
二是將其植入到在線診斷平臺，無論是醫生還是患者上傳片子，都可以通過點擊智能診斷按鈕，得出人工智能診斷的結果，醫生便可以進行印證和完善。
同時，病患也可以在平臺上直接選擇人工智能咨詢，與醫生診斷的結果進行比對。經過人工智能算法標記后，給出診斷建議。
同時，按倪夢的思路來看，他們不僅僅是要有自己的人工智能產品，更大的野心是在這個平臺上面集結大量的人工智能產品。
“比如我們打造的智慧影像平臺，同時也是人工智能應用的平臺。目前適合做人工智能研發的病種據統計有5000種左右，單一的研發不是翼展的主要精力投入，我們會根據已經形成的影像生態，打造人工智能應用的平臺，做行業的應用商店。
翼展現在打造的智慧影像診斷平臺和線下第三方診斷中心，是已經有完整的影像產業生態閉環，我們可以自然而然把人工智能應用放到里面�！�
另外，倪夢認為，人工智能輔助診斷本身是基于大數據進行研發的，所以也可以更好地輔助醫生學習，比如剛畢業進入影像科的醫師，可以通過在線閱片和人工智能輔助診斷快速地學習，這也是翼展期待和樂意見到的。
攻克商業化“山頭”
口頭上的革命和真刀真槍的革命是有區別的。
不管是做第三方醫療機構，還是智能診斷產品，從資本市場關注程度來說，均是一塊待開發的“熱土”。但對于身在其中的參與者來說，還是暢想者居多，切身卻面臨著產品效果待驗證、醫療數據短缺、產品商業模式不明等現實困境。
而翼展在行業摸爬滾打九年，也算是從血雨腥風中闖蕩出來，獲得軟銀賽富、北極光創投、經緯中國、朗盛投資、華夏德信等資本方的認可。
表面上看，翼展的盈利途徑無非是第三方獨立影像中心本身有運營的收費，另外翼展的運營形式是互聯網化的企業，與傳統的企業不一樣，它有更低的運營成本。
但倪夢倒認為這些并不是他們的核心競爭力，而九年連續盈利的原因是翼展一直將自己定位于一家提供醫學服務的機構，不會把自己的產品當成商品單獨銷售，即便是現在翼展團隊發展到一定規模，銷售主要還是通過代理商、廠商以及與醫院、患者合作實現。
這樣的定位是考慮到現實原因。因為現在有些平臺型的企業搭載所有的人工智能產品會有一個問題，就是研發出來的產品商業模式永遠沒有搞定，最后淪為一個賣軟件的公司。
就好比一個企業研發出來一個肺結節的產品，它就像做PaaS一樣地推到醫院，其可以賣到5家、10家，甚至30家，但沒有一些渠道、資源關系，很難覆蓋到全中國，甚至到全球。很明顯這個模式是不可復制的。
翼展的商業模式是開放人工智能協作的平臺，先接入合作的2000多家醫院和5萬多臺設備。然后再采用綜合的模式，搭建智能平臺，大家一起來共同推進這個行業的發展，一起商業變現。
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