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　　你還停留在紙質病歷的時代嗎？以前到醫院看病，普通的門診一天要看120多個病人，病人太多醫生要寫的病歷很多，一個病人只能分到3至5分鐘，醫生為了求快，一百多個字就一筆劃過了，當拿到病歷的時候都會有這樣一種感覺，這是“天書”嗎？

　　電子病歷的衍生

　　電子病歷是隨著醫院信息化的建設、醫生對電腦的熟練操作、光盤和IC 卡等的應用以及大數據的普及衍生的。醫院信息化的發展是電子病歷產生的前提，電子病歷是醫院信息化發展的核心。電子病歷記錄了患者的性命、性別、年齡等基本信息，除此之外還記錄了病人在醫療機構接受的各種檢查、治療、護理以及入院、出院等記錄。

　　為推廣電子病歷國家衛生部先后在2010，2011發布了關于電子病歷系統的規范和通知文件。

　　1.2010-03-04 衛生部印發《電子病歷基本規范（試行）》的通知。

　　2.2010-10-14 衛生部關于開展電子病歷試點工作的通知。

　　3. 2011-01-04 衛生部印發《電子病歷系統功能規范（試行）》的通知。

　　4.2011-05-24 衛生部辦公廳關于推進以電子病歷為核心醫院信息化建設試點工作的通知。

　　電子病歷給人們生活來的改變

　　患者有了電子病歷，之后去醫院看病，醫生查看電子病歷就可以獲得有關于患者的藥物過敏、治療以及護理是的全部信息。電子病歷上清楚地記錄了患者治療的過程，這樣在一定程度上可以減輕醫療事故中醫生的責任。

　　電子病歷與紙質病歷相比，患者再也不要擔心看不懂醫生寫的天書病歷，不用擔心紙質會舊掉也不用擔心紙質病歷掉了。

　　電子病歷還有待完善

　　1、一天的大多數的時間都用在記錄數據上，這樣醫生的任務越來越大，給醫生造成的壓力也越來越大，不少醫生表示陪家人的時間越來越少了。

　　2、電子病歷的應用一共分成八個等級，一個獨立的醫院最多能達到的等級是6級。醫療機構之間的信息還不能達到完全的共享，這也就導致了患者轉換醫療機構時，醫生并不能獲得患者的完整的信息。

　　未來電子病歷應該達到哪樣的水準？

　　究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統一的認識。根據研究，理想的電子病歷應當具有兩方面功能：

　　1．醫生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以最大限度地得到詳細、準確、全面的相關知識。

　　2．電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出最優方案和實施計劃。如果以后醫療設備能夠達到走動記錄和分析判斷的話那樣可以減輕醫生的負擔，不過這要更大的數據才能實現。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數十年內很難完全實現。