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2020年2月20日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》（簡(jiǎn)稱《目標(biāo)》），旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、精細(xì)化水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。值得注意的是，除臨床治療指標(biāo)外，“提高病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率”成為此次十大目標(biāo)之一。

《目標(biāo)》的發(fā)布進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要性。病案數(shù)據(jù)質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重中之重，關(guān)乎醫(yī)保支付、績(jī)效考核等多層次的重任，扮演著連接臨床系統(tǒng)和支付體系的橋梁角色。目前醫(yī)院病案數(shù)據(jù)質(zhì)量面臨很大的問(wèn)題，以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧運(yùn)營(yíng)管理是未來(lái)的重要方向，以“質(zhì)控”為核心的AI系統(tǒng)將為醫(yī)院帶來(lái)重要經(jīng)濟(jì)價(jià)值和管理價(jià)值。業(yè)內(nèi)權(quán)威人士表示：醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用潛力和商業(yè)價(jià)值巨大， AI病案質(zhì)控將是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的重要基礎(chǔ)設(shè)施之一，可以幫助更多、更豐富的應(yīng)用場(chǎng)景加速生根落地。

“大數(shù)據(jù)+人工智能”構(gòu)建全鏈路病案首頁(yè)管理體系

新改革形勢(shì)下，病案首頁(yè)質(zhì)量直接關(guān)系到三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核及DRG支付方式改革的成效，醫(yī)院必須重點(diǎn)關(guān)注病案首頁(yè)書寫規(guī)范與質(zhì)控。

病案首頁(yè)一直以來(lái)存在書寫不規(guī)范、存在漏缺項(xiàng)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題，其質(zhì)控差強(qiáng)人意。而DRG付費(fèi)下的病案首頁(yè)質(zhì)控又有別于傳統(tǒng)意義下的病案首頁(yè)質(zhì)控，它更強(qiáng)調(diào)病案首頁(yè)編碼質(zhì)量管理，因此離不開先進(jìn)信息技術(shù)和優(yōu)質(zhì)解決方案的支撐。

作為深耕行業(yè)多年及DRG領(lǐng)域的核心企業(yè)，望海康信依托豐富經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)信息技術(shù)推出“病案首頁(yè)質(zhì)量管理解決方案”，通過(guò)“大數(shù)據(jù)+人工智能”的方式，建立了從診前制定書寫規(guī)范，到診中質(zhì)控提醒與預(yù)編碼，再到診后質(zhì)控與智能編碼的全鏈路病案首頁(yè)管理體系。完整的、系統(tǒng)性的病案首頁(yè)質(zhì)控管理體系有助于提升病案質(zhì)量和編碼效率，優(yōu)化病案首頁(yè)質(zhì)控流程，梳理各部門工作職責(zé)，建立質(zhì)量評(píng)價(jià)考核體系等，助力醫(yī)院積極應(yīng)對(duì)DRG支付方式改革和公立醫(yī)院績(jī)效考核的要求等，從而保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和智慧運(yùn)營(yíng)水平的不斷升級(jí)。

智慧運(yùn)營(yíng)助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促國(guó)家健康戰(zhàn)略落地

社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療健康的需求不斷升級(jí)。“十四五規(guī)劃”中指出加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，國(guó)家最高層定調(diào)要全力推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。由此可見，作為提供醫(yī)療服務(wù)主體的公立醫(yī)院的地位和作用越來(lái)越重要，其可持續(xù)發(fā)展不僅影響著健康醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展，更關(guān)系著健康中國(guó)戰(zhàn)略的落地實(shí)現(xiàn)。

人口老齡化的加劇，國(guó)家“十四五規(guī)劃”、公立醫(yī)院績(jī)效“國(guó)考”、“經(jīng)濟(jì)管理年”、“DRG/DIP支付改革”等一系列醫(yī)改政策的出臺(tái)，使得公立醫(yī)院收入增長(zhǎng)趨緩，成本持續(xù)剛性增長(zhǎng)，運(yùn)行壓力不斷攀升，面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。粗放式管理顯然已不能適應(yīng)改革趨勢(shì)，智慧運(yùn)營(yíng)管理成為醫(yī)院發(fā)展的必然選擇，是醫(yī)院深化改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要支撐。

醫(yī)療信息化技術(shù)迅速發(fā)展，不斷為醫(yī)療質(zhì)量的提升注入新動(dòng)能，在醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)管理領(lǐng)域的賽道上，望海康信憑借多年深耕，在HRP、ODR，專科專病數(shù)據(jù)服務(wù)，產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)領(lǐng)域保持優(yōu)勢(shì)地位。2020年評(píng)選的“2019年度中國(guó)醫(yī)院綜合排行榜”中望海康信的客戶數(shù)量占比近七成，百?gòu)?qiáng)醫(yī)院攜手望海康信進(jìn)行數(shù)字化信息化改革。

病案首頁(yè)質(zhì)控是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要支撐，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重中之重，以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧運(yùn)營(yíng)管理是未來(lái)醫(yī)療管理的重要方向。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效保障醫(yī)療質(zhì)量、合理控制成本、提升醫(yī)療效率賦能，才能推動(dòng)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展及中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新升級(jí)，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的落地蓄力賦能。