入睡困難或半夜醒來再難以入睡？它們對(duì)失智癥的風(fēng)險(xiǎn)影響不同

2023-03-08 11:49

一項(xiàng)新研究表明，睡眠維持性失眠與降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但入睡困難性失眠和使用睡眠藥物的失眠與風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

《愛思唯爾》

2023年3月6日消息

關(guān)于睡眠障礙和認(rèn)知障礙的證據(jù)越來越多，新的研究發(fā)現(xiàn)，在10 年期間，三種類型的睡眠障礙與患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著聯(lián)系。該研究結(jié)果發(fā)表在愛思唯爾（Elsevier）出版的《美國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Preventive Medicine，AJPM）上，入睡困難性失眠（難以在 30 分鐘內(nèi)入睡）和服用睡眠藥物的失眠與患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，在研究過程中，報(bào)告患有睡眠維持性失眠（醒來后難以再次入睡）的人不太可能患上失智癥。

研究于2023年1月25日發(fā)表在《American Journal of Preventive Medicine》（最新影響因子：6．604）雜志上

“我們預(yù)計(jì)入睡困難性失眠和睡眠藥物的使用會(huì)增加失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，但我們驚訝地發(fā)現(xiàn)睡眠維持性失眠降低了失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，”首席研究員 Roger Wong 解釋說，他是紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)（State University of New York Upstate Medical University，SUNY Upstate）公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)系的助理教授，“這項(xiàng)研究背后的動(dòng)機(jī)來自于個(gè)人層面。自 COVID－19 大流行開始以來，我父親一直患有慢性睡眠障礙，我擔(dān)心這將如何影響他未來的認(rèn)知能力。在閱讀了現(xiàn)有的文獻(xiàn)后，我很驚訝地發(fā)現(xiàn)睡眠與失智癥之間的關(guān)系有好有壞，所以我決定研究這個(gè)課題。”

這項(xiàng)研究是新穎的，因?yàn)樗?strong>第一次使用具有全國代表性的美國老年人樣本來研究長(zhǎng)期睡眠障礙指標(biāo)與失智癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。先前的研究已經(jīng)將快速眼動(dòng)（ REM ）睡眠行為、睡眠剝奪（睡眠不足 5 小時(shí)）和短效苯二氮卓類藥物（鎮(zhèn)靜催眠藥）的使用與認(rèn)知能力下降聯(lián)系起來。他們對(duì)睡眠維持性失眠的研究結(jié)果支持了最近其他使用更小、獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本的研究。

本研究使用了來自美國國家健康和老齡化趨勢(shì)研究（National Health and Aging Trends Study，NHATS）的 10 年（2011 － 2020年）前瞻性數(shù)據(jù)，NHATS 是一項(xiàng)縱向隊(duì)列研究，調(diào)查了美國 65 歲及以上醫(yī)療保險(xiǎn)受益人的全國代表性樣本。這項(xiàng)研究只包括 2011 年基線時(shí)無失智癥的人。

失智癥目前沒有治愈方法，最近治療失智癥的藥物方法取得的成功有限，這表明了預(yù)防失智癥方法的重要性。“通過關(guān)注睡眠障礙的變化，我們的發(fā)現(xiàn)可以幫助告知生活方式的改變，從而降低失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，”合作研究員、SUNY Upstate 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)系公共衛(wèi)生碩士 Margaret Anne Lovier 解釋說。

雖然睡眠維持性失眠患者失智癥風(fēng)險(xiǎn)降低的機(jī)制尚不清楚，但研究人員推測(cè)，更多地參與保存或增加認(rèn)知儲(chǔ)備的活動(dòng)可能會(huì)降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

最近的證據(jù)表明，老年人睡眠障礙的患病率高于其他年齡組。這可能是對(duì)新冠疫情的焦慮、氣候變化導(dǎo)致的夜晚變暖等多種因素造成的。

“老年人因?yàn)楦鞣N各樣的擔(dān)憂而失眠。需要更多的研究來更好地了解其原因和表現(xiàn)，并限制其長(zhǎng)期后果，” Wong 博士補(bǔ)充道，“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在評(píng)估老年人失智癥風(fēng)險(xiǎn)概況時(shí)考慮睡眠障礙史的重要性。未來的研究需要使用全國縱向樣本來檢查其他睡眠障礙指標(biāo)，這些睡眠－失智癥關(guān)系的發(fā)現(xiàn)是否適用于特定的失智癥亞型，以及某些社會(huì)人口特征如何與睡眠障礙相互作用，從而影響失智癥風(fēng)險(xiǎn)。”

創(chuàng)立于1834年的紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Elsevier

Trouble falling asleep at bedtime or in the middle of the night？ It could impact your risk for developing dementia

Reference：

Wong R， Lovier MA． Sleep Disturbances and Dementia Risk in Older Adults： Findings From 10 Years of National U．S． Prospective Data． Am J Prev Med． 2023 Jan 25：S0749－3797（23）00009－0． doi： 10．1016／j．a(chǎn)mepre．2023．01．008． Epub ahead of print． PMID： 36707315．

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原文標(biāo)題 : 入睡困難或半夜醒來再難以入睡？它們對(duì)失智癥的風(fēng)險(xiǎn)影響不同