新發(fā)房顫似乎會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)

2023-03-20 15:33

根據(jù)近日發(fā)表的一項(xiàng)研究，最近被診斷為房顫的人比沒有這種情況的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)略高。房顫是最常見的心律不齊。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院

3月8日消息

“以前的研究檢查了房顫和失智癥之間的聯(lián)系，得出了相互矛盾的結(jié)果，我們希望我們的研究的大樣本量有助于建立對(duì)我們的發(fā)現(xiàn)的信心，”華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（University of Washington School of Medicine，UWSOM）的醫(yī)學(xué)教授、該研究的通訊作者 Nisha Bansal 博士說(shuō)。

“該研究還包括了基于社區(qū)的多樣化人群，這可能會(huì)增加我們研究結(jié)果的普適性。” 研究結(jié)果近日發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》（Journal of the American Heart Association，JAHA）上。

研究于2023年3月8日發(fā)表在《Journal of the American Heart Association》（最新影響因子：6.106）雜志上

心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫 Atrial fibrillation，AF），通常是一種非常快的心律，可以刺激心臟中的血液凝塊，增加人們卒中和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，并縮短壽命。

“我們知道心房顫動(dòng)是缺血性卒中的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素之一，但心房顫動(dòng)是否會(huì)增加獨(dú)立于卒中而發(fā)展為失智癥的風(fēng)險(xiǎn)還不清楚，”凱撒醫(yī)療（Kaiser Permanente）研究部的高級(jí)研究科學(xué)家、資深作者 Alan S. Go 博士說(shuō)，"考慮到心房顫動(dòng)在國(guó)內(nèi)外變得越來(lái)越普遍，如果有關(guān)，將具有重要的臨床和公共衛(wèi)生意義。"

這項(xiàng)研究從 2010 年持續(xù)至 2017 年，涉及加州凱撒醫(yī)療 (Kaiser Permanente）系統(tǒng)的近 19.7 萬(wàn)份患者記錄。半數(shù)患者最近被診斷為心房顫動(dòng)，對(duì)照組的患者年齡和健康狀況相似，但沒有房顫。兩組患者的醫(yī)療記錄均被審查了平均 3 年，以確定隨后是否被診斷為失智癥，包括阿爾茨海默病。

總體而言，新診斷出心房顫動(dòng)的人發(fā)生失智癥的風(fēng)險(xiǎn)高出 13%。在 65 歲前被診斷為 AF 的人群（風(fēng)險(xiǎn)高出 65%）和無(wú)慢性腎臟病的人群（風(fēng)險(xiǎn)高出 20%）中，上述風(fēng)險(xiǎn)似乎會(huì)放大。在患者的性別、人種或民族中，未觀察到風(fēng)險(xiǎn)有上述顯著差異。

伴有和不伴有房顫（AF）患者失智癥的累積發(fā)生率

Bansal 說(shuō)，研究人員使用了一種方法來(lái)減輕其他已知會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)的疾病的影響。因此，她補(bǔ)充說(shuō)，在相對(duì)年輕的患者和沒有腎臟疾病的患者中發(fā)現(xiàn)更大的風(fēng)險(xiǎn)是令人驚訝的。作為一名腎科醫(yī)生，Bansal 對(duì)腎臟疾病對(duì)全身健康的影響特別感興趣。

Bansal 說(shuō)：“你不會(huì)想到表面上更健康的人患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是像失智癥這樣的疾病。”

她說(shuō)，研究結(jié)果還表明，與心房顫動(dòng)相關(guān)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)在所有患者中并不一致。

“許多心房顫動(dòng)患者不會(huì)發(fā)展為失智癥，但我認(rèn)為這是一個(gè)新診斷的心房顫動(dòng)患者需要與他們的醫(yī)生進(jìn)行的對(duì)話，權(quán)衡他們發(fā)展為失智癥的潛在個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)，以及權(quán)衡治療心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)和益處。”

Bansal 說(shuō)，這項(xiàng)研究的下一階段將旨在更好地了解心房顫動(dòng)和失智癥之間的生物學(xué)機(jī)制，并研究不同的房顫治療方法（例如，心肌導(dǎo)管消融術(shù)和藥物治療）是否會(huì)影響患者患失智癥和其他并發(fā)癥的軌跡。

創(chuàng)立于1946年的華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：University of Washington School of Medicine

Incident atrial fibrillation appears to heighten dementia risk

Reference：

Nisha Bansal, Leila R. Zelnick, Jaejin An, Teresa N. Harrison, Ming‐Sum Lee, Daniel E. Singer, Dongjie Fan and Alan S. Go. Incident Atrial Fibrillation and Risk of Dementia in a Diverse, Community‐Based Population. JAHA, 2023 DOI: 10.1161/JAHA.122.028290

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