十大要點(diǎn),國(guó)辦9號(hào)文最全解讀
創(chuàng)新藥再次得到頂層呵護(hù)。
4月14日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)務(wù)院9號(hào)文”),從全周期、全渠道、全領(lǐng)域的角度提出了一系列改革舉措,進(jìn)一步推進(jìn)藥品價(jià)格合理形成、加強(qiáng)藥品價(jià)格治理、支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
4月15日上午,國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),來自國(guó)家醫(yī)保局、工業(yè)和信息化部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家藥監(jiān)局多部門領(lǐng)導(dǎo),介紹健全全周期全渠道藥品價(jià)格形成機(jī)制有關(guān)情況,并答記者問。
氨基君結(jié)合市場(chǎng)核心關(guān)切,對(duì)本次發(fā)布會(huì)內(nèi)容做相應(yīng)的整理。
/ 01 /國(guó)務(wù)院9號(hào)文,到底在解決什么核心問題?
簡(jiǎn)單來說,就是把藥品定價(jià)邏輯,拉回到價(jià)值定價(jià)、分類管理的軌道上。
一邊是患者要可及、要便宜;一邊是創(chuàng)新藥要回報(bào)、要持續(xù)投入。國(guó)辦這次發(fā)文的核心,就是用一套更成熟的機(jī)制,把兩者平衡住——讓市場(chǎng)有效,讓政府有為。
/ 02 /對(duì)真正的高價(jià)值創(chuàng)新藥,政策到底松了什么?
重點(diǎn)體現(xiàn)在定價(jià)與醫(yī)保兩端:
對(duì)臨床價(jià)值高、創(chuàng)新程度高的新藥,支持上市初期制定與高投入、高風(fēng)險(xiǎn)相匹配的價(jià)格,并在一定時(shí)期內(nèi)保持價(jià)格穩(wěn)定;
優(yōu)化醫(yī)保支付規(guī)則,對(duì)獨(dú)家創(chuàng)新藥在基金可承受前提下,談判形成合理體現(xiàn)臨床價(jià)值的支付標(biāo)準(zhǔn);
明確區(qū)分高水平創(chuàng)新藥、改良新藥、通用名藥,實(shí)施分類支持,避免 “一刀切”。
/ 03 /創(chuàng)新藥會(huì)不會(huì)被集采?
政策口徑清晰:創(chuàng)新藥不集采,集采非創(chuàng)新。
集采主要針對(duì)上市時(shí)間長(zhǎng)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、供應(yīng)主體多元的藥品。創(chuàng)新藥不在此列。
監(jiān)管層意在避免用成熟藥品的集采邏輯,壓縮創(chuàng)新藥回收研發(fā)成本的空間,穩(wěn)定產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新預(yù)期。
/ 04 /集采藥物質(zhì)量如何保證?
近年來,我國(guó)藥品抽驗(yàn)總體合格率持續(xù)保持在99%以上,包括集采藥品在內(nèi),我國(guó)藥品的安全形勢(shì)平穩(wěn)可控,藥品質(zhì)量持續(xù)保持在歷史高位。
未來,會(huì)通過一系列措施,繼續(xù)保證集采藥物的質(zhì)量。例如,持續(xù)強(qiáng)化對(duì)集采中選藥品的監(jiān)管,各級(jí)藥品監(jiān)管部門每年都會(huì)對(duì)國(guó)家集采的中選企業(yè),開展全覆蓋的GMP檢查,對(duì)中選品種開展全覆蓋的抽檢,尤其是關(guān)注價(jià)格降幅大,生產(chǎn)管理難度高的品種。
/ 05 /醫(yī)保還會(huì)“靈魂砍價(jià)”嗎?
方向更趨平衡。醫(yī)保仍堅(jiān)持 “保基本” 定位,但在目錄調(diào)整中明確兼顧患者獲益與鼓勵(lì)創(chuàng)新。
對(duì)獨(dú)家創(chuàng)新藥的談判,不再單純追求低價(jià),而是綜合首發(fā)價(jià)格合理性、臨床價(jià)值、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等,形成更匹配市場(chǎng)規(guī)模與藥物價(jià)值的支付標(biāo)準(zhǔn)。
鼓勵(lì)創(chuàng)新,第一次被放到和患者獲益同等重要的位置。
/ 06 /對(duì)短缺藥、原料藥漲價(jià)等問題,有哪些監(jiān)管安排?
核心方向是堅(jiān)持強(qiáng)監(jiān)管、嚴(yán)處罰。
對(duì)短缺藥實(shí)行清單化管理,保供穩(wěn)價(jià);
嚴(yán)厲打擊原料藥壟斷、惡意漲價(jià)、圍標(biāo)串標(biāo)等行為;
全鏈條監(jiān)管覆蓋生產(chǎn)、流通、醫(yī)院、零售,露頭就打。
/ 07 /藥店、互聯(lián)網(wǎng)渠道的價(jià)格,如何監(jiān)管?
總的原則是公開、可比、不壟斷。
公立醫(yī)院0差率銷售;
定點(diǎn)藥店、網(wǎng)售平臺(tái)要求價(jià)格透明,不能明顯畸高;
線上線下統(tǒng)一監(jiān)測(cè),讓患者能比價(jià)、敢比價(jià)。
/ 08 /對(duì)藥企來說,最實(shí)在的利好是什么?
最大的利好是預(yù)期穩(wěn)定。
創(chuàng)新有合理回報(bào),企業(yè)才敢持續(xù)投臨床、投早期;
價(jià)格穩(wěn)定期,相當(dāng)于給創(chuàng)新藥一段“保護(hù)期”;
聯(lián)合商保、公益基金等多元支付,也在拓寬創(chuàng)新藥的變現(xiàn)路徑。
/ 09 /為什么說這次政策,對(duì)中國(guó)創(chuàng)新藥是里程碑式的?
過去很長(zhǎng)一段時(shí)間,市場(chǎng)擔(dān)心創(chuàng)新藥“做得起、賣不動(dòng)、回不了本”。
而9號(hào)文本質(zhì)上是官方定調(diào):中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要走向全球,必須允許高價(jià)值創(chuàng)新獲得高回報(bào)。從“控費(fèi)優(yōu)先”,轉(zhuǎn)向“提質(zhì)+控費(fèi)+創(chuàng)新”并重,這是整個(gè)行業(yè)發(fā)展邏輯的切換。
/ 10 /這套機(jī)制真正落地后,行業(yè)會(huì)發(fā)生什么變化?
偽創(chuàng)新、改良型新藥的套利空間變小;
真正臨床價(jià)值高的新藥,會(huì)獲得更友好的商業(yè)化環(huán)境;
出海+國(guó)內(nèi)雙線變現(xiàn)的創(chuàng)新藥企,優(yōu)勢(shì)會(huì)越來越明顯;
集采更溫和、醫(yī)保更理性、價(jià)格更有序,整個(gè)賽道從內(nèi)卷走向價(jià)值競(jìng)爭(zhēng)。
一個(gè)嶄新的,屬于創(chuàng)新藥的春天,正在向我們走來。
原文標(biāo)題 : 十大要點(diǎn),國(guó)辦9號(hào)文最全解讀
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